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腰椎间盘突出问诊记录

疾病详情

腰痛一年多,近期加重,无腿痛,未确诊,无过敏史。患者男性72岁

医生建议

患者可能患有腰椎间盘突出,建议进行腰椎核磁检查明确诊断。治疗方面,可使用麝香追风止痛膏甲钴胺片塞来昔布。生活建议:避免劳累、久站久坐、弯腰提重物等。

蒋为华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我腰痛已经一年多了,最近症状加重了。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
您好,根据您的描述,我怀疑您可能患有腰椎间盘突出。需要您进一步提供检查和治疗情况。
患者
我没有做过检查,也没有确诊什么疾病。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
腰椎间盘突出通常会导致腰痛,但不会引起腿痛。您是否有腿痛的感觉?
患者
没有,只有腰痛。
患者
我之前尝试过舒筋健腰丸,效果不明显。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
腰椎核磁检查可以明确诊断。另外,我建议您避免劳累,避免久站久坐,避免弯腰提重物等。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
请您确认一下,是否有食物药物过敏史、皮肤过敏、肝肾病史以及胃肠道的病史?目前是否处于孕期、哺乳期等特殊时期?近期是否有备孕打算?有无其他慢性病史?
患者
我没有过敏史,也没有上述情况。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
根据您的病情,我建议您使用麝香追风止痛膏外用,甲钴胺片口服,以及塞来昔布消炎镇痛。注意监测胃肠道反应。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
希望我的建议对您有所帮助。您可以通过我的头像关注我,方便以后复诊。症状不缓解可以找我复诊或线下医院就诊。
患者
那药可以开吗?
蒋为华蒋为华医生副主任医师
可以。
患者
麻烦您开一下。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
处方详情
蒋为华蒋为华医生副主任医师
处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
患者
好的,谢谢。
蒋为华蒋为华医生副主任医师
如果您觉得我的服务对您有帮助,希望您能够给予一个五星好评!祝您健康。
蒋为华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 骨科常见疾病的诊断及治疗,四肢骨折的保守治疗和手术治疗,股骨头无菌性坏死,脊柱骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,狭窄性腱鞘炎,肱骨外上髁炎。半月板损伤,肌肉软组织损伤。膝关节骨性关节炎,肩周炎,肩袖损伤。滑膜炎,关节积液,筋膜炎。

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蒋为华
蒋为华
副主任医师

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七台河市人民医院 骨科