前几天到过北京医院就诊，****让回来拍的片子，四年前脑梗入院查出烟雾病，当时是半夜，就感觉心难受，特别难受，含救心丸更难受，折腾到快天亮了才睡，早上七点多醒来打电话，发现说话好像舌头短，10点半到医院检查舌头偏，CT是急性脑梗死，入院后中午吃饭右手握不住
疾病详情
脑梗，需手术治疗，费用约6万，担心手术风险及术后恢复。患者女性49岁
医生建议
脑梗患者，手术是必要的，建议尽早进行。术后一个月可上班，抗凝药需医生评估。住院费用与是否挂特需号无关。手术安全性高，医生会亲自操作。请患者保持积极心态，合理规划手术时间。
张东医生和患者的交流
患者
前几天到过北京医院就诊，张***让回来拍的片子，四年前脑梗入院查出烟雾病，当时是半夜，就感觉心难受，特别难受，含救心丸更难受，折腾到快天亮了才睡，早上七点多醒来打电话，发现说话好像舌头短，10点半到医院检查舌头偏，CT是急性脑梗死，入院后中午吃饭右手握不住筷子。出院诊断急性脑梗死，大脑双侧中动脉狭窄，烟雾病？缺铁性贫血。这四年中两次突然脑袋翁一下，去医院做核磁，报告说是重度狭窄，去年核磁检查结果是大脑双侧中动脉闭塞。平时有点晕乎，状态不好的时候舌头凉。最近一年多感觉左眼皮硬，针灸后有缓解。近几天感觉双脚和小腿还有右手好像麻，还不是麻的感觉，估计也和心情还有出门来回折腾有关。其他没有什么感觉，麻烦主任百忙当中给予治疗意见。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好主任
张东医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张东医生主任医师
您好，读片的关键截图和答复意见已记录在档案二维码内。
患者
必须做手术吗？可不可以保守治疗呢，我害怕
患者
我这个需要几次手术呢
患者
手术后能根治吗
患者
右侧也要做吗
患者
这个费用大概是多少呢
张东医生主任医师
左侧一次手术，一切顺利，6万左右。右侧定期观察CTA，不需要手术的可能性大。
患者
如果手术，术后多久能上班？是不是做了手术就会痊愈呢？我现在吃****，如果手术用不用停呢？术后还用不用再吃呢
患者
必须马上手术吗？可以晚点做吗？还有5年就退休了，那时在做行不行？
患者
术后多久能下床？头发全剃吗？术后会不会发生哪里不能动的情况
张东医生主任医师
1.是否需要停抗凝剂：住院之后给您做全面评估，听医生安排，住院前不需要。术后看情况，每个人情况不同 2.术后第二天下床 3.女同志一般局部剃头，美容缝合
张东医生主任医师
手术获益大于您目前的情况，所以主任建议手术
张东医生主任医师
一切顺利的话，没有出现围手术期脑梗的话，术后一个月可以上班。
张东医生主任医师
手术不急，但是如果等5年的话，每年脑梗的发生风险大概在1/10左右，每年是1/10，所以5年的话我们也不敢这么说了。
张东医生主任医师
没有特殊情况，术后三天可以下床，剃头的问题如果你有要求，我们可以局部提头。
患者
主任，我一直不敢手术，就怕做完了有不能动不会说话，或者是其他问题，发生这种情况的概率是多少
张东医生主任医师
不做手术靠吃药，遇到这种风险的可能性更大。
患者
嗯嗯，那我考虑考虑，要是做手术，怎么联系
患者
我怕呀
患者
住院按排的是普通病房吗？听说特需号住院*
张东医生主任医师
别怕，你是患者本人？
患者
是
张东医生主任医师
你挂的特需号还是普通号，跟这个没关系，是特需号开的住院证还是普通号，都是普通病房，你不用担心这个。
患者
秋天凉快点做手术是不是好的快
张东医生主任医师
你担心的问题不存在，现在都有空调。
患者
嗯嗯
患者
想哭
患者
主任，有联系方式吗？我和家里人商量一下，决定手术了找谁
患者
四年前，我就奔着您去的，只看了您一位医生，四年后我仍旧只挂了您的号
患者
还是没逃过去这一刀
患者
要是准备手术我怎么与您联系呢
患者
手术是您亲自主刀吗？如果是您做的，我在病例上能看到吧，主任您别介意我这样说，别人我信不着啊
张东医生主任医师
行！已给你排上队，我们会有人电话通知住院。届时直接商量就行
患者
8月份孩子结婚
患者
我也没做好准备呢，心里有点接受不了
张东医生的问诊记录
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张东
主任医师
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北京医院 神经外科