疾病详情
胃胀难受已久了，长期用药未愈，寻求治疗方案。患者男性35岁
医生建议
病情判断：您可能患有消化不良，胃动力不足，建议停用抑酸药，补充消化酶，调整饮食。用药：莫沙必利、复方消化酶。生活建议：避免辛辣刺激的食物，保持良好的饮食习惯，适当运动，保持良好的心态。
张海容医生和患者的交流
患者
胃胀、顶着难受。没有胃痛
张海容医生主治医师
您好，请问您这种情况有多久了
患者
4月28号
张海容医生主治医师
这么久了，用过药吗
患者
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患者
出院吃了这些
张海容医生主治医师
您前段时间咨询过我这个问题吧
患者
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患者
今天胃镜做了
张海容医生主治医师
出院到现在一直不好吗
张海容医生主治医师
多发息肉
张海容医生主治医师
有可能和息肉有关系
患者
我没胃痛过 胃镜也没**********给我吃
患者
**
患者
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患者
这个去另一家中医院开的
张海容医生主治医师
*药不懂
患者
也都是***
患者
里面有西药
张海容医生主治医师
您现在主要症状是胃胀顶的难受，说明胃动力不足
患者
奥美拉唑 瑞巴派特
张海容医生主治医师
奥美拉唑是西药
张海容医生主治医师
第4第6种也是
患者
这些吃了5天感觉更严重 甚至没胃口
张海容医生主治医师
有胃动力的药
张海容医生主治医师
那*药你可以让医生给你调一下
患者
**换了****最后换了莫沙必利
张海容医生主治医师
后两种是一类药
张海容医生主治医师
没胃口加上复方消化酶
患者
我自己查了下 艾司 奥美都是抑酸的不能治疗消化不良
张海容医生主治医师
这个上次讨论过了，咱们
患者
今天做了胃镜我也没溃疡
张海容医生主治医师
根据你目前的症状建议：莫沙必利，复方消化酶这两个可以吃
患者
怎么今天的医生还是开**、莫沙必利 和铝镁混悬液给我
张海容医生主治医师
有时间去把息肉做一下
张海容医生主治医师
您这个问题建议咨询开药的医生，不同医生有不同的治疗方案，我不评价别人
患者
但是消化不良 又抑酸 那不是更不好消化
患者
铝镁混悬液也是中和胃酸多吧
张海容医生主治医师
我还能帮助您什么吗
患者
就是想问您我这种情况是不是不适合吃*多抑酸的药
张海容医生主治医师
是的
患者
感觉不*对症
张海容医生主治医师
这个吃了多久了
患者
今天我问医生是不是缺少消化酶 我说我体型肥胖应该不会缺 有这种说法吗
张海容医生主治医师
如果吃了一段时间了，可以暂停一下
张海容医生主治医师
我觉得两者应该没什么关系
患者
**和**陆陆续续吃了两个周多了巴
张海容医生主治医师
上面这两个药是同一类药
张海容医生主治医师
两者不能一起吃
张海容医生主治医师
吃了两周可以停了
患者
住院就开始吃**了 后来出院我刚开始每吃一粒 后面两天吃一粒 后来换中医院该吃** 每天两粒吃了5天
患者
先吃的** 后吃的**
张海容医生主治医师
嗯
患者
之前出院记录给我写腹痛3小时写错了
患者
我没腹痛过
张海容医生主治医师
嗯
张海容医生主治医师
以前的不用纠结了
张海容医生主治医师
关注你现在的症状和用药就行了
患者
就紧张类似痉挛的样子 但是过一会就好了
患者
发病那天在急诊室的时候
张海容医生主治医师
胃肠痉挛吧
张海容医生主治医师
那医生把他认为是腹痛了可能
患者
我也不会形容那是啥感觉 当不是痛
患者
过一会自己就好了
张海容医生主治医师
那有可能就是你所说的痉挛
患者
嗯 然后就是胃胀顶着难受
张海容医生主治医师
嗯
患者
呼吸不到底的感觉
张海容医生主治医师
这些以前您都说过
张海容医生主治医师
现在还有这个症状吗
患者
我昨天下午和今天停药感觉没那么难受
患者
今天下午做了胃镜
患者
结果出来那个医生还是给我开抑酸的
张海容医生主治医师
嗯
张海容医生主治医师
你没有告诉医生，你吃了半个多月的***了吗
患者
早上门诊看了下 就直接让我做胃镜了 下午做完胃镜他也在做胃镜 就等他做完胃镜在拿给他看 估计也忘记早上的事情了
患者
报告也是随便看一眼就开药了
患者
估计比较忙
患者
所以不知道这药该吃不该吃了
张海容医生主治医师
除了吃药说让你什么时候去复诊了吗
患者
没说
患者
说开下要吃看看
张海容医生主治医师
那就先吃药吧
张海容医生主治医师
既然到医院看了，就相信医生的
患者
我还吃吗
患者
不是吃很久了
张海容医生主治医师
我个人意见，可以不吃了
患者
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患者
吃胃溃疡和十二指肠溃疡 我都没有啊
张海容医生主治医师
不是必须溃疡才吃
患者
可是中医院那四种西药吃后感觉更严重
张海容医生主治医师
你一下吃了那么多药，你怎么确定就是这4种药物
患者
现在躺床上胃会咕咕叫
张海容医生主治医师
咕咕叫，我觉得对你来说是好事儿
张海容医生主治医师
说明你现在胃肠动力足
张海容医生主治医师
肠道向下运动
患者
屁挺多的
张海容医生主治医师
才能缓**这个胀气，顶得慌的感觉
患者
今天没吃药
张海容医生主治医师
嗯
患者
昨天早上空腹吃了**和莫沙必利 饭后做一会就难受了
患者
难受又喝了*药更难受 昨天中午甚至没胃口只吃一点点 药干脆都没吃了
患者
然后 昨天晚上吃完饭就不那么难受了
张海容医生主治医师
嗯
张海容医生主治医师
今天没吃药，也没加重
患者
今天早上吃了半碗粥 也还要没难受
患者
中午没吃为了做胃镜 一下午也没难受
患者
晚上吃完也没难受
患者
现在躺着胃有在乎咕咕叫
张海容医生主治医师
那就先这么呆着吧
张海容医生主治医师
你的胃肠动力恢复的不错
患者
就什么都不吃吗
张海容医生主治医师
你不吃药不是现在不错嘛
患者
但是还有很多废气吗 怎么老有屁
张海容医生主治医师
吃了药又难受
张海容医生主治医师
说明你肠道内气体多
患者
食物残渣还没消化好？
张海容医生主治医师
气体和食物残渣是两个概念
患者
哦
张海容医生主治医师
一个是气体，一个是固体
患者
怎么会气体好多
张海容医生主治医师
你做胃镜的时候可能往里面打气儿了，你观察看明天有没有好转
患者
前几天早上起来也放几个响屁的
患者
大便有成形
患者
就是吃的少比较难拉出来
张海容医生主治医师
等不胃胀了，可以逐渐增**些蔬菜的摄入
患者
肉都不敢多吃
患者
昨晚中午和晚上 有用热敷腹部
张海容医生主治医师
可以
患者
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患者
肥胖人不缺消化酶吗
张海容医生主治医师
阴性
张海容医生主治医师
是好的，说明没有幽门螺杆菌感染
张海容医生主治医师
这个上面你已经问过了，
张海容医生主治医师
消化酶是助消化的，不管胖人还是瘦人，都有可能会出现消化不良
张海容医生主治医师
与胖瘦没关系
患者
我这种情况是不是缺胃酸或者消化酶 或者是吃了啥不洁东西感染了什么病菌 我自己猜的
患者
或者平常饮食习惯不好 暴饮暴食 吃*多产气的东西
患者
如果消化酶自己买来吃 好不好？
张海容医生主治医师
如果你有消化不良，食欲不振，可以吃消化酶
张海容医生主治医师
如果没有这些症状，可以不吃
张海容医生主治医师
接个电话，稍等一下
患者
好 您判断我这情况是消化不良吗
张海容医生主治医师
刚才你说你不想吃饭，考虑有可能有消化不良，可以应用复方消化酶，这个上面已经解答过了
张海容医生主治医师
您把咱们今天这1.5小时的对话再看一遍，有什么疑问您再提问
患者
多补充消化酶 没啥坏处吧？
患者
多酶片 还是达喜啥的
张海容医生主治医师
药物都有副作用，如果没有吃的必要，不建议常吃
患者
今天先停药试看看？
患者
医生昨天开的 艾司奥美 /莫沙必利/铝镁混悬液
张海容医生主治医师
行
张海容医生主治医师
上午上班时间忙，可能没有时间回复您，如需咨询可以下午再咨询
患者
好
张海容医生主治医师
好的
患者
早上吃了半碗白米粥 没有堵 但会偶尔嗳气
张海容医生主治医师
没有堵就好
张海容医生主治医师
说明你现在的症状逐渐好转了
患者
中午多吃了点 看下午怎么样
张海容医生主治医师
行
患者
医生胃底粘液糊浊 不吃药能好吗
张海容医生主治医师
有一部分人是可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
划出来这几点 要怎么改善
张海容医生主治医师
医生不是给你开了药了吗
张海容医生主治医师
医生昨天开的 艾司奥美 /莫沙必利/铝镁混悬液
张海容医生主治医师
保护胃黏膜的和胃动力药
患者
今天没吃 我怕又堵起来
患者
**您不是说吃*久了不好吗
张海容医生主治医师
是啊，如果没有必要不建议长期吃
张海容医生主治医师
如果没有胃疼，你这个不一定非要吃，也可以观察，避免辛辣刺激的食物，避免烟酒，避免熬夜
患者
本来好好的 5：20左右怎么突然又有那种感觉出现 心慌气短
患者
吃了点东西感觉有有点饱
张海容医生主治医师
还是少吃东西吧
张海容医生主治医师
现在在路上，晚点回复您
患者
5：20左右还没吃东西
张海容医生主治医师
嗯
患者
消化酶饭后吃可以吧
张海容医生主治医师
饭后口服
患者
内容因涉及隐私无法展示
张海容医生主治医师
行
张海容医生主治医师
按说明书吃就行
患者
今天早上开始吃医生开的那三种药了 都是饭前的
患者
这个留到饭后的吃了 说明书是写饭前
张海容医生主治医师
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患者
不通**
张海容医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张海容医生主治医师
是，不一样
患者
今天大便不多 一小条
张海容医生主治医师
吃的少就会相应少
患者
我饭后马上吃 可以吗
患者
不然饭前要吃4种药
张海容医生主治医师
铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。
张海容医生主治医师
我觉得你可以间隔两小时再吃这个
患者
那怎么吃比较合适
张海容医生主治医师
但是这个是**化的，一般是饭前或饭后
张海容医生主治医师
吃的*晚了，也没什么意义了
张海容医生主治医师
也可以吃，只不过就是效果有可能会差一点
患者
****饭前1小时 铝镁饭前半小时吃的
患者
隔了半小时
张海容医生主治医师
现在吃吧
张海容医生主治医师
也不会差*多
患者
刚刚吃了
张海容医生主治医师
行
患者
差不多和铝镁隔了快一个小时
张海容医生主治医师
嗯
张海容医生主治医师
可以
患者
消化酶可以吃多久 会不会产生依赖
张海容医生主治医师
就是补充的消化酶
张海容医生主治医师
不会因为吃这个就让你自己不产生了
张海容医生主治医师
它主要是帮助你消化的，好了就没有必要吃了
患者
好的
张海容医生主治医师
好的
患者
今天吃了药 上午到现在感觉还不错 刚刚突然好像又有气体涨着 想嗳气又嗳不出来的感觉 最后嗳气了好几次出来才缓解一下
张海容医生主治医师
嗯
患者
怎么还会有气
张海容医生主治医师
现在比较忙晚点回复您
张海容医生主治医师
不好意思，今天比较忙
张海容医生主治医师
只要比原来有好转就可以了
张海容医生主治医师
你的病时间也长了，恢复也得**恢复
张海容医生主治医师
你可以适当分散你的注意力，不要把你的注意力老集中在自己的身体上
张海容医生主治医师
即便没有胃病的人，有的时候也会有嗳气的症状，有的就是精神方面的因素
患者
就是那个时候和他们时间不一样 其他时间都好好的 最后嗳了几个气出来 就好一点了
张海容医生主治医师
嗯
患者
消化酶可以继续吃吗
患者
对了 热敷腹部有什么好处吗
张海容医生主治医师
如果有食欲缺乏、消化不良，包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多等症状
张海容医生主治医师
可以吃
张海容医生主治医师
如果有腹痛，腹部痉挛，腹部怕冷受凉，会有一定的好处
患者
时不时还是会放屁
张海容医生主治医师
说明肠道气体比较多
患者
对 这个改善
患者
就是怎么老是很多气体
张海容医生主治医师
有好转就可以
患者
哦
张海容医生主治医师
益生菌你吃着的吗？
患者
益生菌还没吃
张海容医生主治医师
可以吃上
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
买了这种
患者
益生菌怎么吃 吃好多种 顺序很乱
张海容医生主治医师
吃一种就行
张海容医生主治医师
按说明书吃就可以
张海容医生主治医师
这个没有什么特别要求，只是别和抗生素一起吃就行了
患者
益生菌可以消气？
张海容医生主治医师
抗生素和他一起吃，杀死他了，就起不到效果了
张海容医生主治医师
可以*******
张海容医生主治医师
对缓**目前的症状也是有好处的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
买的这种 需要放冰箱保存的
张海容医生主治医师
按说明书保存
张海容医生的问诊记录
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张海容
主治医师
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河北大学附属医院 普通内科