疾病详情
三高患者，血压心率稳定，但心慌、手脚出冷汗，且乏力，血糖控制不稳定。患者男性36岁
医生建议
糖尿病患者心慌手脚出冷汗，可能与低血糖或药物副作用有关。建议调整饮食，监测血糖，必要时就医。同时，注意调节情绪，适当运动，保持良好的作息习惯。
申伟医生和患者的交流
患者
你好
申伟医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
三高患者，今天血压心率稳定但是心慌手脚出冷汗，且乏力
申伟医生副主任医师
请问体温正常吗
患者
体温正常
申伟医生副主任医师
饮食睡眠怎么样
患者
最近几天胸闷气短有点晕，今天去了**看了一下，医生说应该是代谢紊乱引起的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
给开了这两种药
申伟医生副主任医师
大小便怎么样？
患者
糖尿病，大小便也没啥异样
申伟医生副主任医师
上述两药服用几次了？
患者
怼了，舌苔很厚，有点黄白
患者
今天两点第一次服用
申伟医生副主任医师
血糖控制达标吗
患者
血糖早上空腹5.8，中午餐后两小时9.8，中午喝的**汤+大饼
患者
糖尿病查出来一周多了，一直吃着**
申伟医生副主任医师
降糖药是哪种
患者
盐酸二甲双胍
申伟医生副主任医师
心慌出冷汗持续多久呢？
患者
五点出头到现在，心慌，冷汗也有
申伟医生副主任医师
这期间有查血糖吗？
患者
就查了餐后那一次9.8
患者
血压心率查了挺正常的
申伟医生副主任医师
二甲双胍缓释片吗？
患者
对的
申伟医生副主任医师
这些症状，糖尿病患者多见
患者
五号左右就开始吃了这个药
患者
但今天才开始心慌的
申伟医生副主任医师
多是低血糖反应
患者
9.8呀
患者
怎么还低血糖呢
申伟医生副主任医师
进食后会缓解吗？
患者
不饿
患者
吃了几口苹果
患者
刚刚下楼散步十分钟就累了，上来躺着了
申伟医生副主任医师
饮食控制吗
患者
一直控制的不错，就今天中午从**回来，他有些饿，外面吃了好多**喝了汤，吃了大饼
患者
今中午吃的有点多
申伟医生副主任医师
一部分糖尿病患者会出现你的情况
患者
还有呢医生
申伟医生副主任医师
考虑是糖尿病的问题
患者
早上吃了*****了，中午**又开了那两种药，又吃了
患者
药是不是吃重了的关系，降血压的
申伟医生副主任医师
跟血压关系不大
申伟医生副主任医师
注意是血糖
患者
糖尿病问题的话，他心慌手脚出冷汗，应该怎么给他缓解一下呢
申伟医生副主任医师
这也是机体应激反应
患者
两三个小时了
患者
不会有危险吧？
申伟医生副主任医师
会动员体内神经体液调节
申伟医生副主任医师
如果心跳呼吸正常
患者
*，大概得持续多久
申伟医生副主任医师
可以继续密切观察
患者
奥奥
患者
我需要做点什么呢，就是检测血糖？
患者
现在测一下血糖？
申伟医生副主任医师
规律作息
申伟医生副主任医师
均衡饮食
患者
最近作息还算不错呀，饮食也很注意，情绪也算稳定
申伟医生副主任医师
适度运动
患者
我们这儿的医院觉得跟心脏血管有关系，建议做冠脉造影
申伟医生副主任医师
服用降糖药才一周时间吗？
患者
降糖药服用了十天吧
申伟医生副主任医师
有服*****吗
患者
一开始打胰岛素加吃完，胰岛素没打几天，血糖控制的可以，就早晚各吃一次**
患者
有，吃了*****
患者
跟血糖的药一起开的
申伟医生副主任医师
大多要经过2-4周
患者
医生您的意思是，他对降血糖血脂的药还没适应？
申伟医生副主任医师
达到体内稳态血药浓度
申伟医生副主任医师
是的
患者
奥奥，可是前几天还是胸闷气短有点晕，今天却成了心慌
患者
怎么症状变了？
申伟医生副主任医师
如果胸闷严重，也不能排除冠状动脉粥样硬化
患者
这里医生建议做心脏造影，**医生说胸闷气短多部分因为代谢紊乱，没必要做造影
患者
可是今天吃了新开的药两个小时后就心慌了，但不胸闷头晕了
申伟医生副主任医师
有肩背部隐痛不适吗？
患者
没有
申伟医生副主任医师
我的建议跟**的差不多
患者
前几天脖子发紧扯着头晕
患者
奥奥
申伟医生副主任医师
可以先做过B超
患者
不会因为开的药的关系吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
申伟医生副主任医师
查一下心脏，颈总动脉，颈内外动脉
申伟医生副主任医师
这是哪里开的药
患者
五月一号在我们这儿入院，查了血，查了动态心电图，心脏彩超，五月五号查了颈部神经，血管啥的，医生说没问题
患者
我给你发的图片是**开的药
申伟医生副主任医师
还是考虑是糖尿病的问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
申伟医生副主任医师
但是氢氯噻嗪可以升高血糖的
患者
内容因涉及隐私无法展示
申伟医生副主任医师
长期服用注意血糖变化
申伟医生副主任医师
定期复查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血糖在什么范围内算是正常么
患者
我想再跟您确认一下
申伟医生副主任医师
大多3.6-6.1
申伟医生副主任医师
各个医院略有差别
患者
还有就是糖尿病的问题，出现这些症状之后，我应该怎么缓解一下呢
申伟医生副主任医师
有的上限放到6.5
患者
他这个心慌，我很担心
患者
奥奥
患者
前几天胸闷气短，今天又心慌，我很担心的医生
申伟医生副主任医师
一过性心慌，不比*担心
患者
可是这都好几个小时了
申伟医生副主任医师
它还跟情绪
申伟医生副主任医师
等有关系的
申伟医生副主任医师
劳累，紧张等
申伟医生副主任医师
郁闷，失眠
患者
最近天天在家休息
申伟医生副主任医师
都会引起的
申伟医生副主任医师
密切观察为主
患者
这几天胸闷，可能心里压力大，不过今天去**看了医生，医生说不用做造影，回家吃药，心情很**
患者
无论是胸闷还是今天的心慌，都是在下午这个点
申伟医生副主任医师
近期节食吗？
患者
今日饮食，基本是青菜和粗粮煎饼
申伟医生副主任医师
你体重指数多少？
患者
偶尔吃点**，虾
患者
172高136斤
患者
之前体重148
申伟医生副主任医师
明天开始，提前半小时，吃一两片粗粮饼干
申伟医生副主任医师
观察一下
患者
您是说每餐饭前吃一片？
申伟医生副主任医师
是症状出现之前
患者
饭前半小时？
申伟医生副主任医师
不是
患者
奥奥
申伟医生副主任医师
OK
患者
这个心慌咋整
患者
虽然能受得住，但是不舒服呀
申伟医生副主任医师
能持续多久
患者
今天下午五点左右吧
患者
到现在
申伟医生副主任医师
现在还有吗
患者
我给他吃了点苹果，吃了两片无蔗糖饼干，七点左右的时候
患者
现在还是慌
患者
我看他慌的有点烦躁，不愿意让我一直问
申伟医生副主任医师
你不是本人吗
患者
躺床上睡的
患者
不是呀，我他老婆
申伟医生副主任医师
睡着了吗
患者
我看看
申伟医生副主任医师
看看心跳呼吸
患者
迷糊着，说犯困了
申伟医生副主任医师
让他休息吧
患者
说是轻一些了
申伟医生副主任医师
只有心跳呼吸平稳，继续观察即可
患者
**，今晚正常吃药？
申伟医生副主任医师
你不要老烦他
患者
说有点饿，但是不想吃
申伟医生副主任医师
是的
患者
嘴里还发苦
申伟医生副主任医师
正常服药
患者
舌苔黄白
患者
*
申伟医生副主任医师
拍照看看
申伟医生副主任医师
舌苔
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚吃了块苹果
患者
能看出来吗
申伟医生副主任医师
有内热
申伟医生副主任医师
可以找中医调理
患者
前天晚上去我们这儿医院住院，医生给开了*药，昨天出院没拿着，通知明天去拿
申伟医生副主任医师
好的👌
患者
那个*药有用吗？一住院就给配*药
患者
我要不要去找个资深的*药看一下重新开药
申伟医生副主任医师
辩证对就有效
申伟医生副主任医师
先服用一周看看
患者
*，*药跟现在吃的这些药，不会有冲突吧？
申伟医生副主任医师
大多不会的
患者
好嘞
申伟医生副主任医师
可以间隔半小时服用
患者
好嘞
患者
麻烦医生了哈
患者
9.9耽误您这么久
申伟医生副主任医师
不客气
申伟医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
我能加您个微信吗，有事微信沟通，诊费或是其他的费用绝对不影响
患者
可以？
申伟医生副主任医师
抱歉
申伟医生副主任医师
平台不允许的
患者
今天去**挂了个号200，几分钟，开了60块钱的药，出来了，
患者
**，
患者
那**的医生诊断没问题对吧
申伟医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快
患者
感觉挺资深的
申伟医生副主任医师
我同意他的建议
患者
*
患者
好嘞，那我就放心了，就怕耽误病情
患者
怎么评价
申伟医生副主任医师
病情是持续变化的
患者
在哪里
申伟医生副主任医师
怎么评价我也不熟悉的
患者
上面不显示评价
申伟医生副主任医师
我给你写好病历后
患者
只有订单投诉
申伟医生副主任医师
你再看看
患者
好滴
患者
那你快写，我等着
申伟医生副主任医师
抱歉啊
患者
嗯？
申伟医生副主任医师
要问诊结束后才能写病历
患者
那我怎么操作
申伟医生副主任医师
如何没有其他问题
申伟医生副主任医师
可以退出即可
患者
还有就是这个**
患者
有没有更好一点降血糖血脂的药
申伟医生副主任医师
二甲双胍是糖尿病基础用药
申伟医生副主任医师
也是首选的
患者
*，我听朋友说有人用进口的
申伟医生副主任医师
只有它效果不佳，才考虑其它的
患者
血糖控制的很好
患者
奥奥
申伟医生副主任医师
现在国产的也很好
申伟医生副主任医师
特别是***
患者
奥奥，好
患者
那我没问题了，
患者
直接退出来了哈
申伟医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到你，再见！
患者
谢谢
患者
医生，那会量血压高压才83
患者
现在高压97了
患者
是不是因为今天降血压的药服用了两片
患者
所以才会出现心慌，乏力呀
患者
早上一粒，下午两点又把**医生给开的那个吃了一片
患者
一开始血压心率也正常，跟你聊完之后，量了量高压83
患者
现在又90来个了，问题不大吧
患者
明天还继续服用***吗
申伟医生的问诊记录
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总交流次数
50
医生回复次数
33
患者：女 30岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
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申伟
副主任医师
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日照市人民医院 全科