疾病详情
尿潴留，疑似前列腺增生，穿刺活检后PSA值偏高，担心肿瘤。患者男性63岁
医生建议
前列腺增生可能伴随肿瘤风险，需定期复查PSA值。药物治疗可观察症状改善，如有必要，可考虑进一步检查或手术治疗。生活上注意饮食清淡，避免饮酒。
王鑫医生和患者的交流
患者
尿不出来，
王鑫医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王鑫医生主任医师
您好，我是北京医院泌尿外科（公立三甲百强）主任医师 **，很高兴为您提供医学服务
患者
你好
王鑫医生主任医师
请描述一下您的症状。
患者
尿潴留
患者
然后去医院检查了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王鑫医生主任医师
去医院检查了，那您是想咨询我什么问题呢？
患者
就是麻烦你帮我看下结果
患者
他做了穿刺活检
患者
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患者
这个麻烦你帮我看下有问题吗？
患者
医生在吗
王鑫医生主任医师
不好意思，刚才有点忙。
王鑫医生主任医师
从报告单主要考虑前列腺增生，但是不能排除前列腺肿瘤的情况，建议定期去复查。
患者
他这个活检取了16针，还是不能排除肿瘤吗？
患者
需要怎样才能排除？
患者
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患者
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患者
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患者
这是未做活检之前的检测结果，医生当时怀疑是癌，让做的活检，你看下
王鑫医生主任医师
这个不能100%排除的，因为可能会有没有穿刺到的地方，主要 psa值偏高很多。
患者
像这种情况接下来应该怎么治疗？
王鑫医生主任医师
像这种情况可以先用一段时间药之后再去复查一下psa，如果一直这么高的话，建议再做一次下穿刺化验
患者
如果PSA降到正常值就没事是吗？
王鑫医生主任医师
是的
患者
--免疫组化示:（G、L1）前列腺腺体PSA+、PSAP+、p504S局灶腔缘+，CK-H及p63示腺体周围基底细胞存在。
患者
这个都是+号就是目前PSA值高引起的，如果药物能降下去了，那这几个就不是+号了是吗，也就不用再做活检了，对吧
王鑫医生主任医师
如果用药一段时间降下去了，恢复稳定了就可以不用再做穿刺
王鑫医生主任医师
有没有什么药物过敏的，我给您开点药服用一段时间观察一下
患者
青霉素过敏
王鑫医生主任医师
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王鑫医生主任医师
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王鑫医生主任医师
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王鑫医生主任医师
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王鑫医生主任医师
服药期间不要饮酒，平时饮食清淡一些。
患者
他半个月前一直插的尿袋，然后中间有发烧，吃过一段消炎药，有**
王鑫医生主任医师
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王鑫医生主任医师
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患者
然后前天做完活检，昨天和今天还在发烧，今天就没烧那么高了，是不是感染了
王鑫医生主任医师
这个您需要到线下医院去查才知道。
王鑫医生主任医师
这个情况也算正常的。
患者
医生以哪个处方为准
患者
你开了好几个
王鑫医生主任医师
两种药一起用
患者
好的，谢谢
王鑫医生主任医师
不用客气的，服用一段时间再去查一下。
王鑫医生主任医师
如果降下来就好了。
患者
大概服用多久，药全部吃完吗
王鑫医生主任医师
服用完，大概也就两周的药
患者
好的，谢谢
王鑫医生主任医师
如果两周后症状有所**缓解的情况，再开两周服用，服用一个月再去复查。
患者
他现在是插着尿袋的，不然小便解不开出
王鑫医生主任医师
嗯，先用药一段时间观察一下。
患者
好的，谢谢医生
王鑫医生主任医师
不用客气的。
患者
您好，医生，核磁共振显示有4个可疑肿瘤病灶，我爸现在情况是小便解不出来，他这种可以直接做手术嘛，就是把那4个都切掉，然后切掉的再去做检测。还是像您说的先吃药，但是他吃药可能还是小便解不出来，这个怎么办？
王鑫医生主任医师
具体的情况需要到线下门诊来找我咨询，有些线上是无法判定的，也可以先用药观察。
患者
我们是在**这边，离****，本来也想挂你们医院的号去看的，但又不知道什么时候才能住到病房，所以就在这边当地三甲医院看的
王鑫医生主任医师
那先用药一段时间
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王鑫
主任医师
已认证
北京医院 泌尿外科