你***，我从去年中旬被山东省精神卫生中心诊断为强迫焦虑症，去年主要症状有整天爱乱想事，睡前不管发生的事还有没发生的事都在脑子里想，整天晚上睡不着，当时吃的坦度螺酮还有氟伏沙明还有喹硫平，佐匹克隆症状有明显改善。但是从今年开始更换药物，吃的坦度螺酮氟伏沙明*******************
疾病详情
强迫症状反复，伴随自杀意念，服用多种抗抑郁和抗焦虑药物，效果不佳。患者男性23岁
医生建议
强迫症患者，建议尝试更换药物如度洛西汀和拉莫三嗪，并改善睡眠环境。若药物治疗效果不佳，可考虑住院治疗。生活上注意保持规律作息，避免过度劳累。
范肖冬医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近强迫症状反复，感觉吃药效果不明显，还有自杀的念头，该怎么办？
范肖冬医生副主任医师
您好，根据您的描述，您可能患有**强迫症**，并且伴随有自杀意念。首先，我们需要对您的病情进行详细评估。您之前使用过哪些药物？
患者
医生，我之前吃过氟西汀和喹硫平，但效果不佳，喹硫平让我晚上经常做噩梦，所以停了。现在在吃坦度螺酮、氟伏沙明、劳拉西泮、奥卡西平、酒石酸唑吡坦片和佐匹克隆。
范肖冬医生副主任医师
您现在的症状主要是睡眠不好，难以忍受，有自杀的念头。我会建议您尝试更换药物，比如将氟伏沙明换成度洛西汀，奥卡西平换成拉莫三嗪。同时，您可以考虑住院治疗，进行更系统的治疗。
患者
医生，我觉得现在的药物对我的症状没有帮助，我该怎么办？
范肖冬医生副主任医师
我理解您的困扰。药物治疗可能需要一定的时间才能显现效果。同时，我会建议您尝试改善睡眠环境，比如保持**的睡眠环境，避免晚上使用电子产品等。
患者
医生，我之前听说电疗可以治疗强迫症，我这种情况适合做电疗吗？
范肖冬医生副主任医师
电疗是一种治疗**强迫症**的方法，但并不是所有患者都适合。我们会根据您的具体情况来决定是否进行电疗。
患者
医生，我在当地医院就诊，主治医生建议不用输液住院，我该怎么做？
范肖冬医生副主任医师
如果您的主治医生认为不需要住院治疗，那么您可以继续按照目前的药物治疗方案进行。但如果有必要，您可以考虑在其他医院寻求住院治疗。
范肖冬医生的问诊记录
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范肖冬
副主任医师
已认证
北京大学第六医院 精神科