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跟腱止点炎
疾病详情
左脚跟腱炎一个月，保守治疗无效，询问是否需要手术治疗。患者男性53岁
医生建议
跟腱炎保守治疗无效时，建议休息两周，使用跟腱靴固定制动，减少活动量。可使用消炎镇痛药如西乐葆，外用氟比洛芬膏。若三个月后症状未改善，考虑手术治疗。生活上避免长时间站立或行走，注意休息。
李兵医生和患者的交流
患者
跟腱止点炎
李兵医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李兵医生副主任医师
您好
李兵医生副主任医师
您好
患者
你好，医生
李兵医生副主任医师
跟腱炎多长时间了？
患者
我上个月13号在家滑一下，左脚后跟照片部位一瞬间撕裂痛，硬币大小，14和15号没事，不痛，15晚上下班回家，坐下一瞬间这部位有撕裂痛，勾脚尖，也有，到现在用了所有药，理疗，除了冲击波没用，症状还这样，坐下一瞬间踮起脚尖没事，否则要手按桌子才不痛。同仁医院看过
患者
脚基本不肿不痛，就是这个症状，有时走不平路，转动脚踝也有撕裂痛，严重影响工作生活
患者
看了几个医生，有的说没事，软组织损伤，有的说跟腱止点炎很麻烦，有的说跟骨滑囊炎。但关键治疗没效果，不敢坐下个站起来。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有医生说当时早点固定制动，就好了，因为没制动所以不好，我是4月13号拉伤，14和15号每天上班*****步，15号晚上发现不舒服，就每天3000步，减少活动，从4月22号开始休息在家到5月6号上班，没制动，除了医院理疗，走动不多，2000多步，膏药贴了没效果
李兵医生副主任医师
磁共振上看跟腱止点有退变，跟骨和跟腱附着处有变性，还有软组织水肿。先保守治疗三个月左右吧，如果还是不好，实在不行再考虑手术。
患者
那天和现在症状没变化，应该拉伤，1核磁上止点炎症，这炎症是不是那晚拉伤所导致，还是有可能经常*****步，原来就有。2拉伤是跟腱止点还是其他软组织3这症状和那晚一样，撕裂痛部位是跟腱止点部位吗？跟腱止点也没有按压痛。
李兵医生副主任医师
跟腱止点范围挺大的，痛的位置是跟腱止点的一部分。跟腱止点本来就不好，再加上拉伤，就症状加重了
患者
需不需要重新休息2礼拜或一个月，重新制动，用**或跟腱靴，帮助跟腱止点恢复。 保守治疗都用了，没效果。是不是跟腱靴，制动。拄拐杖**。
李兵医生副主任医师
可以用跟腱靴的，制动，不要负重。可以口服*****如西乐葆。外用氟比洛芬膏试试。
患者
口服药和泽普思，和酮洛芬都用过了。没用。 你的意思休息两个礼拜还是一个月，跟腱靴，怎么制动，夹板**吗？ 照您经验觉得制动效果多大？意义不大我还是现在这样上班少走路带个护踝。效果好话请假制动休息在家。我们单位请假麻烦 我觉得拉伤没制动所以效果不好。 至于退变，变性可能原来就有，不可能拉伤一下，做核磁这么快时间变性了，原来没症状天天*****步 就是不知道拉伤是止点还是脚后跟位置拉伤
李兵医生副主任医师
请假休息吧，先两周看情况吧。跟腱靴固定制动。可以充气在家稍微走一走，尽量少走路吧。
患者
跟腱靴制动，就可以了，还有弓箭步拉伸能做吗？昨天和前天做了两天，觉得坐下一瞬间撕裂痛，在原来部位有点往下往中间移了。程度不加重。 而且右脚也做了，结果右脚跟下面脂肪垫上也有点刺痛。很轻。 这个拉伸能做吗
患者
李医生，明天或后天你在市区医院吗？方便话最好我面诊一下，开点药，病假单等？你不方便话介绍个医生开一下？谢谢
李兵医生副主任医师
先不做拉伸吧。
李兵医生副主任医师
我周日在瑞金总院骨科门诊
李兵医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 拇外翻，扁平足，足踝部骨折及创伤后遗症，高弓足，踝关节扭伤，踝关节不稳定，距骨软骨损伤，足踝部肌腱韧带损伤，足踝关节退变，甲沟炎爪形趾，锤状趾，副舟骨等。
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李兵
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 足踝外科