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高烧8日，大多在下午5点左右开始飚高温，发烧第一天当日喝冰饮，前期出游吃喝较多，两次医院检查都无细菌感染，定性病毒感染，第二次**医院诊断胃肠感染。前期都是用葛根汤，九味羌活丸，荆防颗粒这类备用学校的发汗驱寒药物，效果不佳，发烧第三天出现过一次水便，两次医***************************************************
疾病详情
儿童发热已有所好转，但仍有口干口苦、大便不成型和眼睛血块等症状。患者男性19岁
医生建议
疾病：儿童发热，治疗：继续使用中药，适当增加石膏用量，调整用药；生活建议：注意休息，加强营养，保持良好的饮食习惯。
任培中医生和患者的交流
患者
高烧8日，大多在下午5点左右开始飚高温，发烧第一天当日喝冰饮，前期出游吃喝较多，两次医院检查都无细菌感染，定性病毒感染，第二次**医院诊断胃肠感染。前期都是用葛根汤，九味羌活丸，荆防颗粒这类备用学校的发汗驱寒药物，效果不佳，发烧第三天出现过一次水便，两次医院检查开的药物用药效果为零，前天坚持用回**伤寒思路，把吃冷饮埋在体内的寒用麻黄汤去掉，中午先用麻黄汤➕桂枝汤，无汗，后再单用麻黄汤，另用热水泡脚预防下午发冷现象，汗出，温度微降，6点大便，很臭，并吐水，鼻出血，汗出不解，改桂枝汤➕柴胡汤➕黄连素片，睡前38.8度，眼睛有出血现象，半夜饿，周二起床37.8，大便，臭，吃桂枝汤➕小柴胡➕黄连素片，9点半38度，中午38.8度，体温逐步上升，问诊后定性**症下痢，**症传变**阳明并症，开葛芩莲汤，四五点体温逐步上升，5点多吃葛芩莲汤片6片，两小时一次，睡前一共4次，并用大黄泡水解决眼睛出血问题。整个过程都没有上呼吸道症状。5月7日周二夜间自觉发烧，葛根汤1+小柴胡1，泡2包***当水喝，测温39.3，无其他症状，无汗，精神正常。5月8日周三上午体温37.8，无汗，小柴胡1➕葛根汤1➕
患者
任医生，你好，周三体温基本在38.3左右，晚上6点38.8，11点38.4，下午开始吃到东直门医院的药。昨天起床体温37.7，下午基本在37.3左右，晚上七八点到睡前37.9，自觉体温平稳，测温略有增加，早上起床37.3，前天开始出现口疮，昨天开始口疮严重，目前口疮未解，大便前天2次，昨天4次，不成型，臭，今早大便不成型，没那么臭了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
任培中医生主治医师
好的，目前看是在恢复了，里热也开始在散
患者
需不需要调整一下用药？
任培中医生主治医师
我在看一下***的方子
任培中医生主治医师
人感觉怎么样？
任培中医生主治医师
口干口苦？烦躁？食欲？
患者
胃口应该是恢复了，因为叫他控制要少吃点，等胃气恢复。除了口疮，大便不成型和眼睛的血块没有清除。其他都没有症状。
患者
口干口苦等他回我
任培中医生主治医师
眼睛血块跟之前比呢？
患者
烦躁不会
患者
没有变化
患者
这个靠自己消要很久，眼睛这个用大黄泡水应该可以解决。
任培中医生主治医师
如果今天体温还在38度左右，**个石膏30*，如果基本上没有那么高度体温的话，加个石膏15*，我觉得就可以了
任培中医生主治医师
就是***那个方子
患者
现在就是温度降下来但是没彻底，还有一点点低温。自己没感觉，觉得好了，正常。只是测温测出来还有，左右测温到37.9也没觉得有体温上升的问题。
患者
**不是解肺热的吗？**不好找了加。没有现成的。
任培中医生主治医师
那稍微**点**吧。15g，**泻火
任培中医生主治医师
**退表热，肺胃的热都能去
患者
拉肚子已经不臭了，是不是内热已经清除了？
任培中医生主治医师
哦，那**吃也行，这个只是为了增强一点透热功效
患者
**不好找了加，有没有现成的***可以给。
任培中医生主治医师
嗯，是的，阳明热应该已经退了
患者
对了，昨天在**的基础上我加了2片黄连素片
任培中医生主治医师
嗯，这个问题也不大
患者
方子没有加黄连，只用黄芩，口疮严重，胃热有。所以我加了黄连素片
患者
没有口干口苦
患者
有没有现成的*药可以用？
患者
吃*多药了，小孩吃烦了。
患者
目前改吃****是否对症？
患者
或者吃莲花清瘟胶囊解决，现在我就怕还有余热未除。小孩觉得温度下来了，又无症状，不想再吃药了。
任培中医生主治医师
稍等一下
患者
而且吃了***方子后，舌苔反而厚腻了
患者
也想给他调整一下用药
任培中医生主治医师
我觉得方子再加黄连，**就可以。如果不行就黄连。还是目前不想吃汤药了，就要***？
患者
是
患者
*苦，*多天了
任培中医生主治医师
嗯……我想想啊
患者
从治病的角度，抵触心理产生喝药效果也不好。
患者
***医生说眼睛问题是发烧烧的
任培中医生主治医师
银翘解毒颗粒。葛根芩连片。这两个，小剂量吃一点
患者
好的，非常感谢！
任培中医生主治医师
嗯嗯，吃一吃随时反馈。今天再看看体温
患者
好
患者
*药汤剂的缺点就是好的差不多就都不愿意吃了。除非是个*药铁粉。
任培中医生主治医师
是的，吃时间*长了也难受的
患者
中医绝对是科学的，这次还好坚决相信。
任培中医生主治医师
能坚持很不容易。现在疾病纯中医治疗疗程*长，我们自己都怕万一出事情。
患者
对症就很快，而且经方药简力专。
任培中医生主治医师
嗯，是的
患者
任医生，还有一个细节，昨天今天，早上九十点都会犯困，加上他舌苔变的厚腻。
患者
脾虚现象明显，能怎么处理吗
任培中医生主治医师
这个不着急，先热退这些以后再去**调理，也不能够边驱邪边补
患者
好的，明白。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
任医生，我还是想不明白，热解，为何舌苔反而厚腻了呢？
患者
还外罩淡黄。
任培中医生主治医师
嗯，病的时间长，可能脾胃也伤了，痰湿内停
患者
早上37.3，中午37.05，现在36.85。
任培中医生主治医师
这个温度问题不大了
患者
除了口疮，以及眼部血块未消，其他的都基本恢复。大便在停了*药后应该会恢复，***的方子我还是觉得*寒凉了。今天吃一天银翘解毒片➕****就不吃了吧。
患者
痰湿内停要化解吗？还是等身体自行恢复？
任培中医生主治医师
体温恢复了就不要吃了
任培中医生主治医师
如果还能坚持吃*药，稍微吃一点藿香正气，不想吃的话就不要吃了，**调养看看
患者
那我叫他吃点藿香正气滴丸调理一下
任培中医生主治医师
嗯嗯，可以的
患者
谢谢任医生
任培中医生主治医师
嗯嗯，不客气
任培中医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 新冠感染，流行性感冒，急性上呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，肺纤维化，肺部结节，鼻炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊治
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任培中
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浙江中医药大学附属第二医院 中医呼吸科