疾病详情
牙痛一星期，自发痛，咬合痛，右下边痛，咬肌也痛，用过布洛芬无效。患者男性39岁
医生建议
慢性牙髓炎可能性较大，建议先口服消炎药如头孢克肟、罗红霉素等，观察症状变化。注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。若症状无缓解，需及时就医进行根管治疗。
王磊医生和患者的交流
患者
你好，我最近牙痛，想咨询一下是什么原因？
王磊医生主治医师
你好，我是口腔医生。牙痛可能由多种原因引起，需要具体了解症状。请问疼痛持续了多久？是自发痛还是受到冷热刺激痛？
患者
疼痛已经一星期了，是自发痛，咬合也会痛。
王磊医生主治医师
疼痛是阵发性的吗？主要是在右下边痛，还是上下牙都会痛？
患者
主要是右下边痛，上面偶尔也会疼。外面的咬肌也痛。
王磊医生主治医师
您有没有服用过什么药物？
患者
之前用过布洛芬，但效果不明显。
王磊医生主治医师
了解到您之前有上火时牙痛的情况，这次疼痛时间较长，夜间不加重，对冷热刺激也不敏感。从症状描述来看，可能是慢性牙髓炎急性发作。
患者
那需要做什么检查吗？
王磊医生主治医师
需要拍根尖片来明确牙位。明确牙位后，如果确诊为牙髓炎，可能需要做根管治疗。
患者
那我现在可以先保守治疗吗？
王磊医生主治医师
可以尝试口服消炎药，如头孢克肟、罗红霉素、甲硝唑、奥硝唑、阿奇霉素等。如果血压不高，也可以使用地塞米松片。疼痛剧烈时可以服用布洛芬或双氯芬酸钠缓释片。如果症状加重，请及时就医。
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王磊
主治医师
已认证
新乡市第一人民医院 口腔综合科