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消化不良问诊记录
疾病详情
肚子胀气，排气后稍缓解，无烧心、反酸等症状，有糖尿病史。患者男性55岁
医生建议
消化不良可能性大，建议服用曲美布汀片、乳酸菌素片和消化酶。注意饮食，避免辛辣、油腻食物，多喝水。若症状无改善，及时医院检查。
李文娟医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近几个月总是感觉肚子胀气，有时候排气后稍微好一点，请问这是什么原因？
李文娟医生主治医师
您好，根据您的描述，初步考虑可能是消化不良引起的。请问您最近有进食不当或者情绪波动的情况吗？
患者
没有，我平时饮食正常，很少饮酒。
李文娟医生主治医师
了解了，消化不良可能与肠道功能有关。请问您是否有烧心、反酸、恶心、呕吐等不适症状？
患者
没有这些症状，大便也正常。
李文娟医生主治医师
好的，根据您的症状，建议您试试曲美布汀片、乳酸菌素片和消化酶。这些药物可以帮助改善消化不良的症状。
患者
好的，我会按照您说的去做。请问这些药物有什么需要注意的吗？
李文娟医生主治医师
曲美布汀片饭前服用，乳酸菌素片饭后服用，消化酶片也是饭后服用。同时，建议您注意饮食，避免辛辣、油腻食物，多喝水。
患者
好的，我会注意的。如果用药后症状没有改善，我应该怎么办？
李文娟医生主治医师
如果用药后症状没有改善，建议您及时到医院进行胃镜、结肠镜和腹部彩超检查，以确定具体病因。
李文娟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性萎缩性胃炎，消化道肿瘤，病毒性肝炎（乙肝、丙肝），转氨酶异常，急性胰腺炎，胆囊炎，溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜操作。
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李文娟
主治医师
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成都双流京东互联网医院 消化内科