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牙体牙髓科, 蛀牙和地包天
张芹医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 7岁
主诉：
蛀牙和地包天
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医生您好，感谢接诊，这是我孩子的情况女，现七岁，前期有去医院看过，1，牙齿有一颗明显蛀牙，现在刷牙会出血，出血时间大概有两周，这两周基本每次刷牙都出血，前期很少出血但经常塞食物，但每天晚上会用水牙线冲洗干净睡觉，2，牙齿咬合不齐，地包天，说是初步矫正，要6000块，请求医生给一个指导
智能医助
请填写您的用药情况
患者
未用药
张芹医生主治医师
你好！我是***。很高兴为你提供医疗咨询服务。
张芹医生主治医师
我在看你的资料介绍，请稍等。
张芹医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张芹医生主治医师
照片上可见上颌乳前磨牙和乳磨牙两个牙都有龋齿，蓝色箭头所示。乳磨牙的龋洞内隐约可见肉芽组织。
张芹医生主治医师
出血的原因应该与乳磨牙龋洞里的肉芽组织有关。肉芽组织含有丰富毛细血管，触碰后容易出血。龋洞内的肉芽组织也叫息肉，根据来源，分为牙髓息肉和牙龈息肉。
张芹医生主治医师
请问小孩这牙是否有进食痛？
患者
医生您好 如您所说 确实咬肉类会痛
患者
我这几天有观察到里面确实有一些息肉 原来没有的
张芹医生主治医师
建议你带孩子去当地正规医院口腔科或者正规口腔医院儿童牙科就诊，具体检查做治疗。
张芹医生主治医师
一般医生会给牙齿做视诊，叩诊，探诊，和拍牙片检查可以确诊。
张芹医生主治医师
牙龈息肉一般是由于牙齿表面长期受到刺激，导致牙龈增生而形成的。而牙髓息肉一般是由于牙髓组织发生异常增生而形成的。 治疗方法 牙龈息肉一般可以通过手术进行治疗，通过手术切除牙龈息肉，并进行缝合，从而恢复牙龈的正常功能。而牙髓息肉一般需要通过牙髓切断术、根管治疗术等方法进行治疗，通过治疗牙髓息肉，从而恢复牙齿的正常功能。 预后 牙龈息肉和牙髓息肉通过治疗后，一般可以改善症状，预后较好
张芹医生主治医师
你孩子的这两个龋齿的牙齿虽然是乳牙，但乳前磨牙大概要10岁左右替换，乳磨牙12岁左右替换。还有好几年要使用，不处理的话，会影响咀嚼功能，影响孩子发育；同时长期慢性根尖周炎会影响对应恒牙的萌出。希望你要重视。
张芹医生主治医师
你孩子现在7岁，正处于乳恒牙萌出和脱落的替牙期。这时期俗称“丑**”期。长出的恒牙有可能排列不整，等12岁左右，恒牙完全萌出后有可能会排列整齐。但咬合问题，如地包天，还是要去做矫正为好。因为咬合不良，会影响颌骨发育。
张芹医生主治医师
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张芹医生主治医师
从上面照片可见，你的孩子有前牙反颌，俗称“地包天”。
张芹医生主治医师
地包天的形成与不良的咬合习惯，如哺乳期喂奶的方法，奶瓶使用方法不对，习惯下巴前伸，遗传等都有关系。
患者
明白了 您是建议我先去处理地包天和蛀牙（根管治疗）对吗 我现在在中山市，距离**很近，我也是中大毕业本科硕士毕业的，不知道如果过来**找您处理这个问题，需要多少收费呢
患者
有个估计收费即可 无需精准 如果您对费用有大概了解到话 十分谢谢您刚才的耐心解答
张芹医生主治医师
非常抱歉！让你久等了。
张芹医生主治医师
我建议你的孩子先处理龋齿息肉问题。大概要复诊三到四次，每次间隔时间一周。费用不好明确回答你，因为你孩子的问题还得面诊具体检查才能确诊。你小孩的乳前磨牙如果没有波及牙神经 的话，有可能一次就能做充填治疗，费用大概3百多 。
张芹医生主治医师
根管治疗的话，大概一千多吧
张芹医生主治医师
替牙期前牙反颌可能为功能性与骨性的混合。 这个时期反颌的治疗复杂而多变，是前牙反颌治疗的 关键期，矫治之后要观察替牙过程，防止反颌的复发和 拥挤的发生。
张芹医生主治医师
正畸治疗（矫治）一般要半年到1年多时间，大概每个月要回口腔科复诊一次。你们居**中山市，出来**做矫治，怕是不*方便呢
患者
谢谢！在中山这边您有校友推荐吗
患者
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张芹医生主治医师
谢谢你的支持和鼓励！我的中**同班同学没有在中山工作的。我可以帮忙了解一下有没口腔系的校友在中山。
患者
麻烦您了呀 ***********！
张芹医生主治医师
你好！我了解到，中**82级口腔专业毕业的***，现在是中山市**医院口腔分院的院长 。但他具体从事的口腔细分专业我不清楚。
患者
哈 谢谢
张芹医生主治医师
就是不知道他退休了没有
张芹医生主治医师
可以了解一下。不客气！
接诊医生
擅长: 牙痛的诊治：擅长牙髓牙体病 根尖周病，牙周病，牙龈炎，智齿冠周炎，口腔黏膜病的诊治，牙齿美容，烤瓷牙全瓷牙，桩冠，活动假牙修复。
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