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吃了卡马西平片现在大便拉不出来马桶还有血，身上痒
疾病详情
患者因脑出血手术导致癫痫，服用卡马西平后出现便秘和皮肤痒的副作用咨询医生。医生详细询问病情并给出相关建议。患者男性58岁
医生建议
建议继续服用卡马西平，定期检测血常规、肝肾功能等指标。如症状持续加重或出现严重副作用，及时就诊调整药物。对于便秘问题，可以尝试乳果糖通便。皮肤痒的问题需注意观察，如加重或皮疹出现，考虑更换药物。左乙拉西坦可作为备选药物，但需在医生指导下进行。
旷神怡医生和患者的交流
患者
医生，我吃卡马西平已经一年多了，最近出现便秘和皮肤痒的问题，是不是跟吃这个药有关？
旷神怡医生主治医师
卡马西平可能导致便秘和皮肤过敏反应，但便秘情况较少。皮肤痒不排除过敏可能。之前吃过其他癫痫药，换了卡马西平后出现的便秘，可能与药物更换有关。
患者
我之前脑出血手术后导致的癫痫，之前吃的药没有便秘，就是换了卡马西平后才出现的。现在该怎么办？
旷神怡医生主治医师
针对便秘问题，可以尝试乳果糖通便。关于药物更换后出现的反应，建议继续观察，如症状持续加重，需及时就诊调整药物。目前癫痫控制情况如何？
患者
目前癫痫控制得还可以，就是偶尔还会发作。除了卡马西平，还有其他副作用小的药物吗？
旷神怡医生主治医师
目前癫痫药物控制良好，建议继续服用。关于换药问题，需根据具体病情和医生建议进行。奥卡西平过敏较少，左乙拉西坦副作用较小，但换药前需检测血常规、肝肾功能等。在医生指导建议下进行。
患者
医生，我查了卡马西平属于第一代抗癫痫药，副作用大，需要换吗？
旷神怡医生主治医师
如目前癫痫控制良好，且未出现严重副作用，不建议随意更换药物。定期检测血常规、肝肾功能等指标，确保用药安全。如症状持续加重或出现严重副作用，请及时就诊调整药物。
旷神怡医生的问诊记录
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旷神怡
主治医师
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复旦大学附属华山医院 神经内科