疾病详情
头晕、鼻塞，磁共振检查显示有陈旧性脑梗和上颌窦囊肿。患者男性60岁
医生建议
头晕可能与血管问题有关，建议继续使用甲磺酸倍他司汀，并使用银杏叶提取物片或葛酮通络胶囊改善脑部循环。注意控制血压、血糖和血脂，保持心情愉快，避免熬夜，多饮水，预防急性脑梗塞和脑出血。
郭晓娟医生和患者的交流
患者
鼻甲肥大用什么药
郭晓娟医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
盘*市宝**医院，昨天
郭晓娟医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
甲磺酸倍他司汀，昨天刚刚吃
患者
两个月前做过CT是轻微脑梗，没有影响到四肢跟语言，输液7天，好了，出院20多天后，就因为他一阵一阵的迷糊，所以昨天他去做的磁共振3.0，大夫说颈椎没事，虽然突出。但是没压迫，从那个电脑上看，现在就是说他那个有鼻窦炎，还有什么囊肿，还有什么鼻甲肥大的？耳石症也检测了，并不是特别的严重，就是有一侧眼轴突出，后来说耳前庭有问题，具体问题也没说，就开一盒甲磺酸倍他司汀。我父亲平躺不舒服，侧躺就舒服点，迷糊了躺半天就好。一天不迷糊，一天迷糊的。大夫说没有新出脑梗。脑子没啥问题
患者
想问问，关于鼻子的问题需要吃什么药？严重吗
患者
麻烦你看看我给你发那个磁共振结果。说是鼻炎症，怀疑囊肿，还有什么鼻甲肥大？这个会影响迷糊吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
？
郭晓娟医生副主任医师
鼻子有没有什么不舒服的症状呢？比如说鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，头疼
患者
有，
患者
头有时候热
患者
流鼻涕不严重
患者
不是高烧，
郭晓娟医生副主任医师
鼻塞严重吗？
患者
我父亲就说感觉头里面热
患者
不算严重
郭晓娟医生副主任医师
头疼厉害吗？
患者
不厉害，
郭晓娟医生副主任医师
头晕，一共有多长时间了，有没有天旋地转的感觉？
患者
有时候疼，有时偶迷糊，有时偶一天啥事没有
郭晓娟医生副主任医师
这样不舒服，一共有多长时间了？
患者
头晕有一个多月，但不是天天头晕，他就感觉脚飘轻
患者
晕半天，第二天就好了
郭晓娟医生副主任医师
晕的时候天旋地转不？
患者
晕严重，有点点恶心，
患者
不感觉天旋地转，
郭晓娟医生副主任医师
晕的时候有没有听力下降？耳鸣耳闷
患者
听力没感觉下降，耳鸣不清楚，我没在身边
郭晓娟医生副主任医师
你父亲抽烟喝酒厉害吗？
患者
从有病就把酒戒了，烟戒有一年多了
郭晓娟医生副主任医师
以前年轻的时候抽烟喝酒多不多？
患者
多，
患者
可能抽，可能喝了
郭晓娟医生副主任医师
高血压，高血糖，高血脂有没有？
患者
血压以前高，现在一直都是正常，但是也吃***
患者
吃的计量小
郭晓娟医生副主任医师
结合您父亲磁共振的情况，新发的脑梗没有，但有陈旧性的，而且有累及脑干周围的，这个有可能是大脑后循环供血不好的问题
患者
那您说吃点什么药？
患者
昨天给开甲磺酸倍他司汀
郭晓娟医生副主任医师
而且他有长期吸烟饮酒的病史，高血压的病史，所以血管的因素可能性大一些，建议您带他做一个头部颈部磁共振的血管成像就是，MRA
郭晓娟医生副主任医师
为了您的用药安全，您用药前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？
患者
没有过敏史，肝功肾功正常，没有糖尿病，
患者
您说他鼻子问题严重吗？
郭晓娟医生副主任医师
好的，针对他现在的头晕，甲磺酸倍他司汀可以继续用，同时可以给他用一些改善脑部循环的药物，比如说银杏叶提取物片或葛酮通络胶囊等。
郭晓娟医生副主任医师
鼻子的因素，我觉得问题不大，主要看他的症状，鼻塞头疼，流鼻涕的症状，如果这些不严重，与他的关系应该不大。
患者
哦哦，医生说，鼻子都满了，到最后还没给开药
患者
哈哈
郭晓娟医生副主任医师
磁共振描述的上颌窦的囊肿也不算严重，这种一般需要做个鼻窦冠状位的CT进一步看一下，如果囊肿都很小，观察就行，如果囊肿很大，比如说满了，就可以考虑手术
郭晓娟医生副主任医师
我看他描述的不算重，一侧说的粘膜增厚，另一侧说丘状隆起，感觉都不算重，方便的话，可以把片子拍过来再看一下
患者
糖酸莫米松鼻喷雾有必要用吗
患者
好的，片子出来，我给您拍过去，我还没有去取，只是**先出来了
郭晓娟医生副主任医师
好的，如果有鼻子不通气的情况，糠酸莫米松可以用，每日一次喷鼻，可以连续用两到四周
患者
好，非常感谢，
郭晓娟医生副主任医师
头晕的情况，一定注意评估一下血管的情况，控制好血压，血糖，血脂，平时注意保持心情愉快，别生气，别熬夜，多饮水。
患者
好，谢谢
郭晓娟医生副主任医师
因为脑部血管条件不好的话，也就是动脉硬化严重的话，会增加他急性脑梗塞脑出血的风险，尤其是在血压血糖，血脂控制不好的情况下
郭晓娟医生副主任医师
重在预防
患者
嗯嗯，您真好，
郭晓娟医生副主任医师
感谢您的信任，如果还有其他疑问，可以继续咨询
郭晓娟医生的问诊记录
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总交流次数
39
医生回复次数
24
患者：男 37岁
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总交流次数
40
医生回复次数
18
患者：男 71岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：女 37岁
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郭晓娟
副主任医师
已认证
沈阳市第四人民医院 耳鼻咽喉科