症状描述：月经前及月经中，腹、胃腰背剧烈疼痛至痉挛，热敷及姜糖水不能缓解，无法入睡**常工作。 患病时长：近五个月 医院检查：县属医院做过3次B超、一次尿检 确诊疾病：未确定病因，疑是否与子宫内一囊性区有关 用药情况：止痛药 曾遵医嘱吃过*药、妇科千金片
疾病详情
月经不调，痛经严重，既往有盆腔炎史，考虑子宫内膜异位症。患者女性43岁
医生建议
病情判断：患者可能患有子宫内膜异位症，同时存在妇科炎症。用药建议：继续治疗妇科炎症，使用避孕药调整激素水平，可考虑使用艾灸、中药等辅助治疗。生活建议：保持良好的生活习惯，避免情绪波动，注意保暖，避免劳累。
尹旭医生和患者的交流
患者
症状描述：月经前及月经中，腹、胃腰背剧烈疼痛至痉挛，热敷及姜糖水不能缓解，无法入睡**常工作。患病时长：近五个月医院检查：县属医院做过3次B超、一次尿检确诊疾病：未确定病因，疑是否与子宫内一囊性区有关用药情况：止痛药 曾遵医嘱吃过中药、妇科千金片
尹旭医生主治医师
您好。稍等。我正在看您的检查报告单
患者
好的，谢谢！
尹旭医生主治医师
您之前得过盆腔炎吗？生过宝宝吗？
尹旭医生主治医师
5月份来过月经吗？几号来的？
尹旭医生主治医师
做妇科超声给你报过子宫内膜异位症吗
尹旭医生主治医师
都吃过哪些*药？
患者
曾有过少量盆腔积液。生过一个宝宝，手术流产过一个
患者
5月份10号来月经
患者
妇科超声就是上面的诊断，里面有一囊性区，其余没说
患者
医生有怀疑过子宫内膜异位
患者
但没法确定
患者
活血
尹旭医生主治医师
你现在的月经量和月经周期都正常吗？
尹旭医生主治医师
如果调痛经的话，光吃活血的药效果肯定不好，
尹旭医生主治医师
现在月经量多吗？这5个月，每次来月经来几天？能用几片卫生巾？
尹旭医生主治医师
5月10号来的月经，今天5月19号，月经干净了吗？
患者
*药是以活血，温热、去湿寒为主
尹旭医生主治医师
一般月经来后的第几天就出现了疼痛**的症状啊？您除了痛经以外，还有其他的伴随症状吗？比如说恶心呕吐，头痛？
尹旭医生主治医师
最近心情怎么样？有没有生气？，劳累？，着凉？操劳？这方面的？
患者
请问，请问医生，这种症状是什么情况引起的？
尹旭医生主治医师
你来月经期间出现痛经这个症状是一直持续着？还是间断有所缓解？震惊的时候他是怎么一个疼法是胀痛？还是刺痛？
尹旭医生主治医师
胀痛就是指疼痛的时候，小腹部感觉胀胀的，闷闷的。刺痛就是像针扎的一样的疼痛
尹旭医生主治医师
不好意思，刚才打错字了，是痛经的时候是怎么一个疼法？是胀痛还是刺痛？
尹旭医生主治医师
疼痛的时候喜欢喝热的东西，热敷舒服，还是我喜欢热的东西啊
尹旭医生主治医师
痛经是一种很常见的妇科疾病，它引起的原因很多
尹旭医生主治医师
西医来讲和炎症。宫内的环境，盆腔的环境都有关系。比如说子宫内膜异位症。这是常见的育龄期妇女剧烈痛经的原因。
尹旭医生主治医师
主要就是子宫内膜这个组织种植到了宫腔以外的地方，造成的这个月经期间的这个出血位置的改变造成盆腔的充血炎症从而引起整个腹部的不适。
尹旭医生主治医师
主要是月经期明显。
尹旭医生主治医师
从中医来讲，对痛经的研究也很深入。中医讲整体观念，天人**，辩证论治。比如说肝郁气滞。这个是常见的育龄期，女性痛经的原因。
尹旭医生主治医师
还有气血虚弱。寒凝经脉这些都可以导致痛经。就是体内的内环境，由于一些因素改变了以后，那么会影响到这个月经的情况。
患者
是月经来前的一天至两天就开始疼痛，等月经下来一两天才开始缓解，这种疼痛是那种腹部胃部扯在一起的那种绞痛
患者
月经下来的比较慢，量也比较少
尹旭医生主治医师
中医讲不通则痛，不荣则痛。术后治疗痛经，不能光用活血**的药。怀孕只是治疗不通则痛的**面，如果这个患者是气血虚弱或者是肝郁气滞之类的，还要**些运行气血疏肝解郁的药。
患者
但是以前从来没有这样的症状
患者
那和我卵巢中的人区有关系吗？
尹旭医生主治医师
所以就要仔细询问病史，回忆看看您这之前有没有生活习惯的改变？，环境的改变？
尹旭医生主治医师
可是你用过什么药物没有？还有最近有没有流感过，阳性过？
尹旭医生主治医师
因素都可能导致。
患者
囊性区，有没有可能是那种不好的东西
尹旭医生主治医师
对您来说，首先要排除妇科的疾病。或是有妇科的炎症，子宫肌瘤，盆腔囊肿，子宫内膜异位症这些就找你们线下专业的妇科进行专业治疗。看看治疗以后症状有没有缓解。
尹旭医生主治医师
如果有上述情况，您对症就治疗就可以了，比如说有炎症，那么就治疗妇科炎症，如果是用子宫内膜异位症，您这个年纪一般的医院里会建议您带一种叫曼月乐环，这个可以模拟一个假绝经状态，那么减少对盆腔的刺激能缓解症状
患者
生活和环境都是稳定的。流感和阳都有过的，但第一次阳离这个月蛮久了
尹旭医生主治医师
如果可是盆腔囊肿或者是卵巢囊肿这些。可以三个月或者半复查一下超声，看看它的变化
患者
我现在想去杭州三甲医院就诊，您有推荐的医院和专家吗？
尹旭医生主治医师
如果这些检查都没有问题，证明你这个痛经的症状多半可能来自是功能性的。不是器质性的
患者
这里的医生没办法给我确诊
尹旭医生主治医师
那你就可以用药调理。一般可以选择纯中医或者是中西医结合
患者
好的
尹旭医生主治医师
您看诊的是西医妇科还是中医？
患者
都看过了
尹旭医生主治医师
看成西医妇科的话，他考虑您可能是什么情况？
尹旭医生主治医师
就是您看您做的基本的检查都有了，那么做完这些检查以后，大夫给您的可能性的疾病的判断是什么？
患者
西医有当时专**浙二院专家，前者考虑子宫内膜异位，因无法确诊，让我先吃妇科千金片
尹旭医生主治医师
她说您可能有子宫内膜异位症？或者是妇科炎症？，或者是有一个囊肿
患者
后面的医生说是植物神经紊乱引起让我吃谷维素
尹旭医生主治医师
您这五个月也来除了痛经厉害。那么月经量多吗？月经是什么颜色的？一般来几天干净？
患者
就说可能是子宫内膜异位症，要么先吃消炎药，要么用小手术通一下
患者
月经量不多的第一天两片就够了，后面一天一片，大概维持三到五天
尹旭医生主治医师
哦哦，那这个子宫内膜异位症吧，可能是比较轻或者是发病的早期。现在可以通过吃药观察一下。
尹旭医生主治医师
是有妇科炎症这一点是明确的，因为你线下看诊的时候，西医大夫和中医大夫都给你开消炎药了。可千金片也是治疗妇科炎症的。你有妇科炎症多长时间了？
患者
月经颜色前两天有点偏暗，后面正常
尹旭医生主治医师
您月经量是一直就这么多吗？还是近5个月才出现这种情况的，之前的月经量也是这样吗？
患者
体检报告呈现少量积液，这个情况有几年了
患者
月经量一直不是很多
患者
只是人到中年，近年来量比以前更少了一点
尹旭医生主治医师
奥。现在的治疗方案，我可以建议您第一继续吃一段时间的治疗妇科炎症的药。把线下医生给您开的这个药的疗程吃完。然后观察6月份的月经。另外根据你月经的颜色，还有月经量的情况，多半呀，有寒凝血瘀的症状。
尹旭医生主治医师
可以中西医结合配合着一些*药治疗。可以来月经的时候做艾灸，自己在家就可以做，你光用热敷的话效果不*好。另外再开一些调理气血，疏肝解郁，**通脉的药物。
患者
哦。医生建议我吃一个月的避孕药给忘了，应该是月经期就吃的吧，我现在错过时间了。
尹旭医生主治医师
我可以给你一个小偏方，你这个月回家试试。
患者
👌谢谢
尹旭医生主治医师
那你现在错过时间了，那效果就不好了，你要吃的话按医嘱吃，你就从下个月开始，千万别忘记了。
患者
是的，好
尹旭医生主治医师
这个避孕药主要就是。调节一下体内的雌孕激素水平，控制一下异位的子宫内膜。
患者
是的
尹旭医生主治医师
7月份的时候你可以吃一个月经周期，然后看看7月份的症状
患者
嗯，好的
尹旭医生主治医师
你买50*香附，然后放到一斤黄酒里浸泡。也是19号浸泡10天以后。29号每天晚上喝一个小酒钟
尹旭医生主治医师
如果你对黄酒不过敏的话，浸泡10天以后，每天晚上睡觉前喝一小盅进这个黄酒。不用多喝，一直喝到来月经
尹旭医生主治医师
来月经当天，然后买一个艾柱自己灸小腹部。一次半个小时，然后一天两次。
患者
好，那就是今天买来开始浸泡
尹旭医生主治医师
然后线下给你开的药，周期没吃完的给他吃完。开的**类的药物，就是妇科调妇科激素的这些药物。医嘱6月份这个周期吃上，不要再错过去了。
尹旭医生主治医师
我的意思就是线下给你开的什么药，你都按照医嘱吃就可以，不受影响。
患者
艾灸也随时可以
尹旭医生主治医师
然后这一个月不要着凉水，脚底下不要着凉，不要吃冷饮，不要吹空调。保持心情**。控制点脾气。
患者
线下开的药就是妇科千金片，让我自己在医院里买的
尹旭医生主治医师
每天晚上可以用艾叶泡泡脚，艾灸的话，如果您有时间的话，晚上看电视的时候，然后灸灸也可以。荧光热敷效果不*好，我临床上有这样的患者，贴个热贴呀，抱个暖水袋呀，其实都不如艾灸效果好。
尹旭医生主治医师
可以试试艾灸。给网上买一个那种艾灸盒，自己在家里贴到肚皮上就行，就是注意不要烫伤啊。
尹旭医生主治医师
请问还有其他问题吗？
患者
艾灸我可以到店里去灸的，我办有套餐
患者
这个可以实现
尹旭医生主治医师
奥奥。那挺好的。
患者
好的，谢谢医生耐心的解答！
尹旭医生主治医师
不用客气，这是我们应该做的。也祝您生活愉快。
患者
生活愉快😊
尹旭医生主治医师
这个你不用过于担心，可能就是每个月难受这么几天，如果真是子宫内膜异位症引起的话，你今年43岁了，过几年随着月经的绝经，**的症状就会越来**，越来越缓解，就不受影响了。
尹旭医生主治医师
它不是什么大的毛病，也不影响您的生命之类的，不是急症，就是每月有些不舒服。您对症调理就可以，一般过几年了以后都会症状缓解的，甚至是就消失了。
尹旭医生的问诊记录
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