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许主任好：本人男47岁，大概10几年前开始有肚子不舒服，尤其在较强运动后发生概率更高，如**后第二天若肌肉酸，那肚子疼（左下腹）的概率极高，最严重的时候约在2015左右，由于工作压力大，心情差，有便溏、细便、粘液便、便秘交替，但从无黑便、血便。大约于201**********
疾病详情
左下腹疼痛，运动后加剧，大便正常，疑虑是否为肿瘤。患者男性46岁
医生建议
病情判断：初步考虑胃肠功能紊乱或消化不良，建议排除肠癌，需定期复查。用药：无需特殊用药。生活建议：注意饮食，减少高强度运动，保持良好心态。
许平医生和患者的交流
患者
许主任好：本人男47岁，大概10几年前开始有肚子不舒服，尤其在较强运动后发生概率更高，如**后第二天若肌肉酸，那肚子疼（左下腹）的概率极高，最严重的时候约在2015左右，由于工作压力大，心情差，有便溏、细便、粘液便、便秘交替，但从无黑便、血便。大约于2013年、2015、2018做过几次肠镜（大肠），没有查出任何问题（当时问医生，说不像ibs ），最近一年开始从饮食、情绪上调节（心境尚未回到最佳状态），也吃一些益生菌，近一年，大便如果按布里斯托分型，我认为基本可以分到最好的那个4型（香肠），但左下腹的疼痛，依然经常发生。另本人睡眠不好，有长期服用安眠药史（佑左为主），而且肚子不舒服的时候，大概率会失眠，所以就经常服用。体重几乎没有什么变化。 请问医生：1、像我这种属于什么情况？能不能排除******？2、如果下次做肠镜，要不要大肠+小肠一起做？
许平医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
约2013年、2015年、2018年，在江苏省镇江市第一**医院（三甲）做过几次肠镜
许平医生主治医师
排除什么部位的肿瘤？
许平医生主治医师
大肠镜一般与小肠镜不一起做。小肠镜检查需要住院
患者
左下腹，长期隐隐作痛，但在身体状**，睡眠好，不做高强度运动时，几乎不痛。
许平医生主治医师
您这个我考虑胃肠功能紊乱，消化不良
许平医生主治医师
与情绪有关的
患者
但不明白为什么稍高强度的运动也会导致左下腹疼痛，而且这一疼，晚上必失眠。
许平医生主治医师
这个我也不没法解释。您只能去适应了。减少运动量
患者
谢主任的耐心答复，也就是说，我这种大便正常的，可以排除******吗？
许平医生主治医师
您是说肠癌吗
患者
是的
许平医生主治医师
目前的症状不能用肠癌解释。 早期的肠癌很多是没啥特殊症状
患者
有无必要做小肠镜？
许平医生主治医师
我觉得暂时不用
患者
好的谢谢许主任
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接诊医生
擅长: 慢性胃炎(萎缩性胃炎，胆汁反流性胃炎)，幽门螺杆菌相关疾病，慢性腹泻，便秘，肠易激综合征等心身疾病，消化道早癌及癌前疾病的内镜检查和治疗。主要从事功能性胃肠病及消化道疾病的内镜诊断和治疗。
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许平
主治医师
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上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科