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2月13日行为异常精神异常（突然快速往前跑，记不清事） 2月17日县医院CT显示大片脑梗，且有阴影。 2月19日市医院核磁共振，医生说考虑胶质瘤。病人期间已经不*清醒，无法行走，大小便失禁。 2月26日转**中山肿瘤医院，系列检查后，医生考虑胶质瘤，说已经***********
疾病详情
脑积水症状，二月份影像复查无变化，需咨询后续治疗建议。患者男性62岁
医生建议
脑积水患者，目前通过分流手术改善症状，建议继续放化疗，放疗间隔不超过一个月。注意观察头晕、意识不清等症状，合理用药，保持良好心态。
保肇实医生和患者的交流
患者
2月13日行为异常精神异常（突然快速往前跑，记不清事）2月17日县医院CT显示大片脑梗，且有阴影。2月19日市医院核磁共振，医生说考虑胶质瘤。病人期间已经不*清醒，无法行走，大小便失禁。2月26日转**中山肿瘤医院，系列检查后，医生考虑胶质瘤，说已经扩散，建议手术取样。但最后由于腿部血栓，没法进行手术。住院期间，通过治疗，脑积水情况有所好转，病人逐渐恢复了意识，胡言乱语的情况，和大小便失禁的情况也好些了。3月1日出院返回县医院，开始吃5天260mg的替莫唑胺，县医院给他做了一个月的放疗，放疗期间辅助吃140mg（每天）的替莫唑胺，4月15日停药的。两个月后复查了核磁共振。医生说情况稳定，但是不打**醇就会出现头晕的现象，建议做引流管手术，解决脑积水问题。目前前往市医院做手术，但是市医院的医生建议手术切除肿瘤。另外说引流管做完后可能发生堵塞，或者肿瘤细胞会跑到腹腔。
保肇实医生主任医师
建议提供核磁增强扫描的影像片子
患者
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患者
主任，只有二月份的，两个月后复查嗯医生说没什么变化
患者
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患者
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患者
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保肇实医生主任医师
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患者
他之前就是一停了***就头晕，意识开始不清楚，会说胡话，所以又给打上***。脑积水不多，但是没有***，好像不行，市医院现在正在做分流手术了呢。做完分流，继续放化疗是吗？
保肇实医生主任医师
可以
保肇实医生主任医师
放疗不建议停止*久
患者
好的。还想请问下主任，因为替莫唑胺目前是吃5天（360mg）停23天，因为引流手术，只吃了四天，最后一天的药停了，得隔多久再吃？
患者
还说直接隔23天后再吃下个疗程？
保肇实医生主任医师
23天后再吃就可以
患者
好的，谢谢主任！
患者
主任，刚刚和县医院的医生沟通了下，这边县医院的意思是说不需要再做放疗了，说一个疗程结束了。您的意思是还可以继续放疗是吗？
保肇实医生主任医师
间隔不超过一个月，可以尝试继续放疗，如果超过了可能就不行了
保肇实医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅脑肿瘤以及蛛网膜囊肿、脑寄生虫等神经外科疾病的手术治疗和微创治疗；特别是脑胶质瘤疾病的基于分子病理的手术、靶向联合免疫的综合治疗。
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保肇实
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科