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多囊卵巢综合征患者，促黄体高，有生育需求，血糖偏高，正在减肥。患者女性27岁
医生建议
多囊卵巢综合征患者，促黄体高，需调整代谢问题后再促排。建议口服避孕药和二甲双胍，同时减重。治疗过程中需关注血糖控制，避免流产和妊娠期糖尿病等风险。
安静医生和患者的交流
患者
医生您好，我有多囊卵巢综合征，可以不做调整直接促排吗？
安静医生主治医师
多囊卵巢综合征的患者促排前需要评估代谢问题，如果有代谢性问题，建议调整好后再促排。
患者
我的激素六项检查促黄体高，这是怎么回事？
安静医生主治医师
促黄体高可能是多囊卵巢综合征的表现之一，需要结合其他检查结果综合判断。
患者
医生，我促排的成功率能高吗？
安静医生主治医师
促排的成功率受多种因素影响，医生评估后没有其他问题，你还有生育需求，可以尝试促排。
患者
促排是吃药还是打针呢？我之前没做过促排。
安静医生主治医师
一般情况下，首次促排可以先使用口服用药，效果不好再考虑打针。
患者
有的医生建议我吃半年达英在促排，这是为什么？
安静医生主治医师
综合身体各方面指标后综合考虑，不同的医生可能有不同的考量。
患者
医生，我促黄体高如果有生育要求可以促排试试看吗？我比较着急怀孕。
安静医生主治医师
促黄体生成素高不影响促排，不过很大一部分多囊患者会合并肥胖，胰岛素抵抗，血脂异常等代谢问题，这些问题会影响受孕以及流产风险增高，建议调整之后再促排。
患者
促排一次大约需要多少钱啊？
安静医生主治医师
促排费用不高，药物不超过100元，期间需要做超声监测，超声的费用不同地区可能不同，以你们本地区为准。
患者
我做的检查结果没有了，医生，能告诉我吗？
安静医生主治医师
没了？身高体重多少？
患者
我有点肥胖，身高一米五，体重130斤，现在在减肥，现在是125斤。
安静医生主治医师
你在减肥了，现在体重有所下降。你的血糖有点高，空腹胰岛素是高的，血糖在正常范围内但偏高。
患者
我现在在吃药，二甲双胍和维生素D，那个大夫让我吃一个月达英停药来月经再找她。
安静医生主治医师
你这种情况就是有代谢问题，不建议直接要孩子，风险比较大，建议你口服三个月避孕药，同时口服二甲双胍（内分泌科调整糖代谢），在这三个月期间减重，然后再要孩子。
患者
风险较大是啥意思？
安静医生主治医师
风险较大指的是糖代谢问题会影响卵泡质量，影响妊娠率，怀孕后容易流产以及后续发展成妊娠期糖尿病等等风险升高。
患者
还有我应该在做些什么检查吗？那个大夫就让我做这几个检查了。
安静医生主治医师
目前做的检查已经比较全面了，如果你还有其他疑问，可以随时咨询我。
患者
我就是想促排试试但我知道我身体有问题，促排可能效果不好就是想试试。
安静医生主治医师
健康的孩子才是目的，我会尽力帮助你。
患者
嗯嗯，谢谢医生。
安静医生的问诊记录
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安静
主治医师
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西安市人民医院 生殖健康与不孕症科