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82岁的婆婆

疾病详情

肠癌晚期，多发性肝脏转移，考虑肠镜检查、病理-基因检测和靶向药治疗。患者女性82岁

医生建议

病情判断：患者患有晚期肠癌，伴有多发性肝脏转移。用药建议：根据病理结果选择合适的靶向药物。生活建议：保持良好的心态，均衡饮食，适当锻炼，提高生活质量。

沈晔华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
82岁的婆婆
沈晔华沈晔华医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
初步诊断为4期肠癌，肝脏多发转移
沈晔华沈晔华医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在不知道接下来怎么治疗好一点？适合手术化疗吗？
患者
现在不知道接下来怎么治疗好一点？适合手术化疗吗？
沈晔华沈晔华医生主任医师
看来是肠癌可能大
患者
是的，医生说是4期了，还多发性肝脏转移
患者
现在医生给我们的方案是一放弃治疗回家，寿命就3-6个月。二是手术切除原发癌预防肠梗阻，然后再化疗靶向药。三是参加医院的什么研究组进行手术化疗
沈晔华沈晔华医生主任医师
这个就看患者和家属的意愿了
患者
是不是一定要经过手术和化疗？
沈晔华沈晔华医生主任医师
也可以单纯化疗
患者
化疗副作用大吗
沈晔华沈晔华医生主任医师
因人而异的
沈晔华沈晔华医生主任医师
也看用的药品种、剂量
患者
老人家现在不想手术也不想化疗，唉
患者
自己也不知道情况这么严重
沈晔华沈晔华医生主任医师
这就看你们怎么跟病人沟通了，确实很难，有些就一直瞒着
患者
原位癌切除手术风险大吗？
沈晔华沈晔华医生主任医师
也不一定大，具体要看外科评估，不过年纪比较大了，确实术后恢复也会慢一些。
患者
82岁的老人家了，还营养不良
患者
恢复时间一般多久呢？会不会复发？
沈晔华沈晔华医生主任医师
如果肝、肠都能切干净的话，手术的价值比较大，可以去问一下外科医生
患者
化疗是不是一定要做？
沈晔华沈晔华医生主任医师
能耐受的话就做，有些老年人身体不好就用口服化疗
患者
肝的问题，我今天问医生，感觉他的意思是现在只解决肠的问题
沈晔华沈晔华医生主任医师
如果不做化疗肝的病灶控制不了，光切掉肠子意义就不是很大了。
患者
口服化疗和普通化疗有什么区别呢？
沈晔华沈晔华医生主任医师
反应相对小一些
患者
那为什么大家很少选择口服化疗呢？
患者
那就还是要切肠子➕化疗控制
沈晔华沈晔华医生主任医师
疗效相对弱一些，一般身体结实或年轻的患者建议几种药物的静脉联合化疗
沈晔华沈晔华医生主任医师
是的，光切除肠子意义不大
患者
像这种医院的什么研究组，是怎么个治疗法？是不是像做实验一样的？
沈晔华沈晔华医生主任医师
临床研究吧，具体方案每个研究都不一样，得详细咨询你的医生了
患者
不知道怎么问他
患者
这种入临床研究的人多吗？
患者
不知道入临床和按常规治疗两种有什么不同？
患者
做肠镜检查好还是直接手术呢？
沈晔华沈晔华医生主任医师
临床试验的话，具体问题具体分析，有些是最新的药物方案，而且还有免费用药的机会，有些国外已经用得比较成熟了，就比较有把握。是不是与常规方案差异很大也不一定的。这些得问推荐的医生，具体是什么方案。
沈晔华沈晔华医生主任医师
一般肠镜要先做的
患者
我们已经决定不入组了，怕后面各种检查老人家*折腾了
患者
手术切除的话又怕老人经受不住。最后选择了肠镜做病理-基因检测-靶向药治疗。这个是不是最保守的方案了？可行吗？
沈晔华沈晔华医生主任医师
可以吧，等病理出来看看再说
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个心脏冠脉CT结果适合做胃肠镜吗？
患者
要做无痛的
沈晔华沈晔华医生主任医师
不一定可以无痛，需要去麻醉科进行评估
沈晔华医生的问诊记录
接诊医生
沈晔华
沈晔华主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

擅长: 1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；2.肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

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沈晔华
沈晔华
主任医师

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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科