疾病详情
头痛伴随面部麻痹，怀疑面瘫。患者男性25岁
医生建议
面神经炎可能由病毒感染引起，建议进行头颅CT检查排除颅内问题。治疗上，建议采用抗病毒治疗、激素治疗、药物治疗和可能的针灸治疗。注意保护患眼，避免暴露性角膜炎。生活上，注意休息，避免过度劳累。
杜继慧医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
杜继慧医生副主任医师
你好
杜继慧医生副主任医师
有什么可以帮到你的？
杜继慧医生副主任医师
头部哪个部位疼痛？前额，头顶，两侧，还是后枕部？
杜继慧医生副主任医师
有没有发热，咳嗽咳痰或者咽部疼痛？
患者
侧边
患者
***一片
患者
不发热不咳嗽
患者
只有一边
杜继慧医生副主任医师
是胀痛，闷痛，针刺样痛，还是放电样疼痛？伴有恶心及呕吐吗？
杜继慧医生副主任医师
除头痛以外还有其他什么不适表现？
患者
一直疼但是不是疼的忍不了 其他没有什么不适
杜继慧医生副主任医师
有口角歪斜表现？
患者
对 就是疼的一侧嘴角闭不了气然后同一侧眼睛单闭闭不上
杜继慧医生副主任医师
哦哦
杜继慧医生副主任医师
请做用力紧闭双眼动作拍照发一下，重点拍额纹及眼部
杜继慧医生副主任医师
请做呲牙动作拍照发一下，重点拍口鼻部
患者
好的
患者
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患者
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杜继慧医生副主任医师
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杜继慧医生副主任医师
上图中标注的那一侧出现了面瘫
杜继慧医生副主任医师
这种情况有多长时间了呢？
患者
是的 主要是我吃了*药一周了感觉还没*大改善
患者
就一周左右
杜继慧医生副主任医师
哦哦
杜继慧医生副主任医师
考虑面神经麻痹
患者
照片看起来有一侧是不是还有点浮肿？
杜继慧医生副主任医师
引起面神经麻痹的疾病有面神经炎，颅内占位，脑干炎等。常见的是面神经炎，一般是由病毒感染导致，建议去医院神经内科门诊就诊，查头颅CT，除外颅内占位及颅内其他问题。
杜继慧医生副主任医师
是面部不对称，不是浮肿
患者
那有什么药能够治疗这方面的？
杜继慧医生副主任医师
如果明确诊断为周围性面瘫、面神经炎，头颅CT没有问题，常见的治疗方法有以下几点：
患者
我去医院了 三甲医院大夫开口让我先住半个月医院
杜继慧医生副主任医师
1、抗病毒治疗，如阿昔洛韦静脉滴注或口服。一般抗病毒治疗7至10天
杜继慧医生副主任医师
2、如果没有糖尿病，没有消化性溃疡等禁忌症，可以短期使用**治疗，如地塞米松或泼尼松。注意**可能出现的副作用。口服泼尼松时，同时口服奥美拉唑，口服氯化钾缓释片，钙片等，避免出现消化道出血，低钾血症，低钙血症等
患者
您推荐那种呢？
杜继慧医生副主任医师
3、针灸，理疗等治疗
杜继慧医生副主任医师
4、营养神经：*****，弥可保-甲钴胺一般需要服用3至4周
患者
方案*多 我不知道哪一种比较适合
患者
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杜继慧医生副主任医师
现在发病已经一周，抗病毒和**意义相对来说不大
杜继慧医生副主任医师
谢谢🙏
患者
那我适合哪一种呢
杜继慧医生副主任医师
5、若有一侧眼睑闭合不全，建议日间滴氯霉素眼药水，夜间涂红霉素眼膏；外出时需要戴眼罩；保护患眼（眼睑闭合不全的那一侧），避免出现暴露性角膜炎、结膜炎
患者
我不是没考虑过针灸
患者
但是中医医术因人而异
患者
我之前腰疼在这吃过亏
杜继慧医生副主任医师
第3、4、5都需要
杜继慧医生副主任医师
第1、2，考虑发病已经一周，意义不大
患者
那把针灸排除可以吗
患者
我可能没这个时间
患者
只需要45您觉得可行吗
杜继慧医生副主任医师
你已经错过了使用抗病毒药物和激素治疗的时机，不能再错过针灸
杜继慧医生副主任医师
针灸治疗在面神经炎治疗中非常**
杜继慧医生副主任医师
面神经损伤恢复比较慢，大概几周甚至3个月左右才能看出面瘫逐渐恢复。
杜继慧医生副主任医师
大约有20%会留有后遗症，后遗症有面肌痉挛，面瘫等
患者
要不您先给我开药吧 我现在在山里边开挖机 针灸对我来说真的奢望
杜继慧医生副主任医师
都是常用药物，大部分药店都有
患者
如果有条件我也想出去看 谁会对自己身体随便 希望您能理解
患者
4跟5买其中的一种就可以了还是要其他的？
杜继慧医生副主任医师
哦哦
杜继慧医生副主任医师
都需要
患者
还有就我现在的症状头疼是正常病情反应吗
患者
有时候疼有时候不疼但疼起来就是持续的疼
杜继慧医生副主任医师
耳后疼痛还是其他地方？
患者
***一片
杜继慧医生副主任医师
有没有耳鸣，听力减退？
患者
疼的一侧如果声音*大会特别敏感
患者
其他没有别的症状
杜继慧医生副主任医师
可以口服布洛芬治疗
患者
好的 辛苦了 麻烦您这么多时间
杜继慧医生副主任医师
不客气
杜继慧医生副主任医师
祝你***复
患者
那其他就没有别的问题了 不耽误您时间了
患者
祝您工作顺利
杜继慧医生的问诊记录
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总交流次数
114
医生回复次数
54
患者：男 52岁
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61
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患者：女 39岁
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总交流次数
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医生回复次数
24
患者：女 35岁
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患者：女 54岁
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患者：男 34岁
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患者：男 56岁
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患者：女 30岁
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杜继慧
副主任医师
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内蒙古包钢医院 神经内科