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患者痛风发作咨询及诊断建议

疾病详情

患者因左脚踝疼痛肿胀就诊,疑为痛风。询问是否误诊,并补充脚踝有血痕和痛感。寻求专业解答和建议。患者男性37岁

医生建议

疾病判断:根据症状和检查,初步判断为痛风发作。如双源ct未见尿酸盐结晶,需考虑其他诊断可能性。治疗建议:继续服用洛索洛芬钠和膏药,可联合使用秋水仙碱。如症状不缓解,进行进一步检查和治疗。注意:丹毒可能性大,需使用抗生素治疗。请及时就医,遵循医生建议进行治疗。

吴颖医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
上周二开始左脚踝疼痛肿胀,检查为痛风,当天验尿酸为328。医生开了洛索洛芬钠和膏药,但至今症状未缓解,担心是否误诊。
吴颖吴颖医生主治医师
痛风发作初期,肿胀疼痛是常见症状。虽您尿酸值不高,但急性期部分人尿酸可能正常。若无明显扭伤,可继续服用洛索洛芬,建议联合使用秋水仙碱。若症状不缓解,建议进行双源ct检查,确认是否有尿酸盐结晶。
患者
脚踝处有一道血痕,挤压有痛感,这是痛风发作的正常现象吗?
吴颖吴颖医生主治医师
痛风发作部位出现血痕和痛感并不罕见。若症状持续或加重,建议进行双源ct检查以确诊。此外,若肿痛蔓延至小腿,需警惕丹毒可能。丹毒是下肢淋巴管炎,属软组织感染,需使用抗生素治疗。
患者
丹毒是什么?需要用药吗?
吴颖吴颖医生主治医师
丹毒是下肢淋巴管炎的俗称,也就是软组织感染。一旦确诊,需使用抗生素治疗以缓解症状。
患者
谢谢医生的解答和建议。
吴颖吴颖医生主治医师
不客气,希望您的症状能尽快缓解。如有任何进一步的问题或症状加重,请及时就医。
吴颖医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 痛风性关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,骨关节炎,,皮肌炎,多肌炎,系统性硬化症,血管炎,白塞病,免疫性不良妊娠,抗磷脂综合征

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吴颖
吴颖
主治医师

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合肥市第一人民医院 风湿免疫科