15岁男孩，2月21日药物性肝中毒（服用治疗腹胀的*药中毒），住院治疗采用人工肝疗法，同时使用了激素 甲泼尼龙琥珀酸钠和地塞米松磷酸钠，3.29日出院观察。昨天复查 肝功基本恢**常，血液结果变差了，白细胞过低，只有1.9个单位（标准4个单位以上），血小板
疾病详情
血常规异常，白细胞偏低，怀疑药物中毒影响造血功能，求问治疗及生活建议。患者男性15岁
医生建议
药物中毒引起的血常规异常，需关注骨髓恢复情况，目前可继续服用利可君片，血小板若持续下降可考虑使用艾曲泊帕乙醇胺。增强免疫功能可使用胸腺肽，恢复可能需要较长时间，注意生活调养，减少药物使用。
林梓家医生和患者的交流
患者
15岁男孩，2月21日药物性肝中毒（服用治疗腹胀的中药中毒），住院治疗采用人工肝疗法，同时使用了激素 甲泼尼龙琥珀酸钠和地塞米松磷酸钠，3.29日出院观察。昨天复查 肝功基本恢**常，血液结果变差了，白细胞过低，只有1.9个单位（标准4个单位以上），血小板79（标准100）。请问导致白细胞过低，血小板降低的原因可能有哪些？有什么方法治疗？一般需要多长时间？
林梓家医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
林梓家医生主任医师
你好
林梓家医生主任医师
有血常规的化验报告吗？
林梓家医生主任医师
发过來看看
患者
发过去了
患者
补充信息您看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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林梓家医生主任医师
估计可能与药物中毒影响造血功能有关
林梓家医生主任医师
请稍等
林梓家医生主任医师
我看看检查報告
患者
住院前几天白细胞3点多，后来人工肝后，使用**，逐渐降低
患者
好的
患者
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患者
目前服用利可君片
林梓家医生主任医师
***具有升白细胞作用，服用多久了？
患者
50天左右
患者
刚出院时白细胞1.27
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
也做了骨髓穿刺，如上图
患者
和使用**有关系吗？目前状态能自愈吗？
林梓家医生主任医师
目前看血小板还可以，如果没有出血症状可以暂时不用药，因为药物都要经过肝脏代谢，病人肝功正在恢复中能少吃药尽可能少吃。
林梓家医生主任医师
白细胞看****有效，可继续服用
林梓家医生主任医师
骨穿只测了基因，还是正常的。没有骨髓形态细胞学分析。
林梓家医生主任医师
**一般不会降白细胞。
林梓家医生主任医师
目前正在恢复阶段，有可能痊愈，但一定接受教训，*药並非是安全的，有的对**损伤也很大。
患者
血小板出院后一直100多，大上次140,上次104,这次79，害怕继续降低
林梓家医生主任医师
骨髓恢复也需要时间，再观察观察，如果持续下降可服用艾曲泊帕乙醇胺。
患者
好的，谢谢
患者
这个药功效是什么？
林梓家医生主任医师
这个药促进血小板生成的
患者
是短期应急的，还是能功能改善的，我看比较*
林梓家医生主任医师
虽然*点，效果比较可靠。
林梓家医生主任医师
可以较长期用，血小板升上來可停药
患者
能同时增加白细胞吗？
林梓家医生主任医师
这个是针对血小板的。
患者
当时住院时医大大夫说，肝中毒后产生了免疫风暴，这个可能会影响白细胞吗？
林梓家医生主任医师
担心影响免疫问题尽可能少用药，从增强免疫功能下手。
患者
有什么增强免疫功能的方法吗？
林梓家医生主任医师
我看到出院医嘱建议继续用胸腺肽增加免疫力。
患者
是的，目前每周注射一次
患者
这个药好像没有提高白细胞
林梓家医生主任医师
免疫功能恢复可能需要比较长的时间，孩子年轻会**恢复。
患者
林大夫这个时间一般是多久啊？几个月还是说半年呢？
林梓家医生主任医师
可能还要二，三个月，从趋势看恢复还是可以。
患者
好的，非常感谢
林梓家医生主任医师
不谢
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林梓家
主任医师
已认证
天津市河西医院 血液科