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糖尿病服用什么药
疾病详情
糖尿病多年，血糖控制不稳定，血糖波动大，尿黄泡沫多，疲劳。患者男性41岁
医生建议
糖尿病需要综合治疗，建议您调整用药方案，包括二甲双胍和格列本脲，并考虑利拉鲁肽或司美格鲁肽注射治疗。同时，注意饮食和生活习惯的调整，定期检查血糖和肾功能。
宋芊医生和患者的交流
患者
糖尿病服用什么药
宋芊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
中西医都看过
宋芊医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
二甲双胍，参芪降糖胶囊
患者
什么时候在线
宋芊医生主治医师
***您好，我是医生助理，您发的信息已收到，咱们本次问诊可持续48小时，宋医生时间方便了会给您及时看诊回复的，还请您耐心等待下，不用着急哈😊
宋芊医生主治医师
您的舌苔照片可以先拍照上传一下～
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生在线了吗
宋芊医生主治医师
您好，宋医生出门诊较忙，得稍晚点门诊结束后给您看诊哈，还请您耐心等待下~
患者
等待一天了
宋芊医生主治医师
我帮您提醒下医生哈～
宋芊医生主治医师
您好。
宋芊医生主治医师
您目前吃药后血糖控制在多少？
患者
没有一直吃药
宋芊医生主治医师
是要开*药调理吗？
患者
早上空腹10
患者
就是认为西药不制本，所以想吃*药
宋芊医生主治医师
那*高了。二甲双胍需要按时吃，0.5g，每天三次。
宋芊医生主治医师
嗯，西药控制血糖是必须用的。
患者
以前吃***，一天三次，效果一般
宋芊医生主治医师
*药调理辅助改善症状
宋芊医生主治医师
***是什么？
患者
参芪降糖＋格列本脲，效果还行
患者
就是二甲双胍
宋芊医生主治医师
不建议这么吃药，很不规范。
宋芊医生主治医师
您可以只吃二甲双胍和格列本脲
患者
**不是说容易导致低血糖
患者
上次去本地的中医院，开的就是二甲双胍和一个月的*药
患者
现在主要问题，血糖波动大
患者
饮食上也控制
患者
另外就尿尿偏黄，有较多泡沫
患者
偶尔感觉比较疲劳
宋芊医生主治医师
地方医院喜欢用格列本脲，我还以为您那儿没别的药可选呢。那您只吃二甲双胍和中药血糖控制的好吗？
宋芊医生主治医师
您还得等会儿，我上班时间其实挺忙的。
患者
我现在就是想找一个医生系统的调理，如果一种方案不行就换另一种
宋芊医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
宋芊医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
宋芊医生主治医师
二甲双胍继续吃
患者
确定有时间吗？可以担误三五分钟详细聊下吗
宋芊医生主治医师
晚上吧，7点以后
患者
还在吗
宋芊医生主治医师
在。您有什么要说的？
患者
我不是刚患病，有十来年了
患者
血糖一直没有得到很好的控制
宋芊医生主治医师
那就是用药不当。需要调整降糖药。
患者
所以才找专业的医生详细咨询
患者
我看给我你的诊断是糖尿病前期？
患者
我填的问卷不知道您看过没，我是大便不成型，经常头发油腻，舌苔照片也发了，这种是肾阴虚还是阳虚的表现？
宋芊医生主治医师
这个诊断是下拉框选择的时候误敲了。您就是糖尿病。不是前期。
宋芊医生主治医师
问卷我都看了
宋芊医生主治医师
不是阳虚也不是阴虚，是痰湿
患者
肚子也较大
宋芊医生主治医师
您食欲好吗？
患者
食欲还好，控制了
患者
不控制什么都想吃
宋芊医生主治医师
用过利拉鲁肽或者司美格鲁肽吗？
患者
没有
宋芊医生主治医师
可以考虑用。不知道您当地医院有没有？有的话可以去开
患者
京东上就有
患者
这个是新出的药吧
宋芊医生主治医师
京东上的都自费啊
宋芊医生主治医师
也不算新了
宋芊医生主治医师
医院里开可以医保报销的
患者
去医院也是医保卡的钱，卡上没什么钱
患者
这两种药是长效的药吗
患者
管一星期的？
宋芊医生主治医师
您体重身高是多少？
患者
身高168，体重81公斤
患者
我从来没用过那种注射的药
患者
看中医就是希望通过*药来调理，然后恢复到正常值
患者
说西药的副作用比较大
宋芊医生主治医师
纯*药不可能让您血糖达标的。而且您的糖尿病那么久了。早期的话可以考虑纯*药治疗
患者
必须中西结合？
患者
西药后期能停吗？
宋芊医生主治医师
现在的降糖药更新很快，副作用越来越小，**功能不全的病人都可以用药。
宋芊医生主治医师
对，必须中西结合
患者
我的尿尿泡沫很多，肾有问题吗
宋芊医生主治医师
利拉鲁肽和司美格鲁肽主要是通过抑制食欲、降低体重来控制血糖。副作用是恶心呕吐。有甲状腺癌的病人不能用。
患者
我自我控制，吃的少了
宋芊医生主治医师
肾是否有问题得看肾功和B超和尿液分析。跟泡沫没关系。
患者
主食也以前少了
宋芊医生主治医师
但您体重下不来啊
患者
体重下来一些了，最重时95公斤
患者
只是现在稳定到81公斤左右了
宋芊医生主治医师
还不够
患者
吃少了也不怎么降了
患者
你说的这两种药不知道怎么用，没有用过，要用针注射的
宋芊医生主治医师
我没有那么多时间跟您掰扯。您要是不想用不勉强。这药任选一种就行。首次注射建议去医院注射。以后自己回家打就可以。
宋芊医生主治医师
您还是去医院开吧，现在普通三甲医院应该都有。
患者
**，你忙
宋芊医生主治医师
我的意见就是二甲双胍加司美格鲁肽对您控制血糖最有帮助。也最安全。
宋芊医生主治医师
好的，再见。
宋芊医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、代谢综合征、缺血性中风、睡眠障碍等老年综合疾病；慢阻肺、支气管哮喘、过敏性鼻炎、自汗盗汗属汗证等内科疾病。
好评率
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宋芊
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