疾病详情
皮肤发黄，不想吃饭，身上软，夜尿多，有糖尿病和高血压病史，胆囊切除术后，肝功能异常。患者男性77岁
医生建议
肝门胆管肿瘤疑似病例，需进一步检查确诊，建议去大医院肝胆外科就诊，先做病理检查，再考虑PET-CT等检查。注意休息，保持良好心态，生活上注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。
曹玉庆医生和患者的交流
患者
肝门区1.5cm*1.8cm结节影ct值约58hu
曹玉庆医生主治医师
您好
曹玉庆医生主治医师
方便拍一下报告单吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹玉庆医生主治医师
病人身上皮肤黄不黄。
患者
还好，很显瘦
曹玉庆医生主治医师
化验单胆红素高吗？
曹玉庆医生主治医师
有可能需要手术！
患者
问了家里人，皮肤黄。症状，不想吃饭，身上软，夜尿多病史：约三年糖尿病史，有高血压**********左右做了切除胆囊手术，开刀做的，本来要微创因为有炎症开刀了********左右因为乙流住院治疗一周。中间做过彩超发现肾炎*********左右因为身上软不想吃饭，夜尿多，去县医院内分泌科就诊，查出来肝功能有问题转氨酶高，没有住院开了15天药，后面吃完自己买了吃了六天的。一起吃了21天
患者
总胆红素37.8直接胆红素34.8
患者
白蛋白29尿酸172钾3.22纳132.7氯94.8
曹玉庆医生主治医师
根据您说的这个情况和检查结果来看，可能是肝门胆管肿瘤
患者
目前做了增强ct，我想问一下增强ct就能看出良性恶性吗？不需要活检吗
曹玉庆医生主治医师
不能确诊
曹玉庆医生主治医师
能看个大概
患者
验血，彩超，核磁，最后是增强ct
曹玉庆医生主治医师
最终确诊需要病理
患者
做手术切除这个囊肿然后做活检吗
患者
我们这个医院是个二级甲等，这种手术是不是需要去大医院有保障呀？
曹玉庆医生主治医师
大医院更有保障一些吧
曹玉庆医生主治医师
毕竟医疗设施和技术更健全一些吧
曹玉庆医生主治医师
做病理
患者
那我想问您二级甲等医院这些结果拿去给大医院，会直接入院吗
曹玉庆医生主治医师
那得看医院
曹玉庆医生主治医师
一般可以作为参考
患者
我们现在不知道该怎么办了，我只能到处试试。主治医生说的含糊不清也没说接下来怎么办，让我们拿着片子去大医院看看
患者
嗯嗯谢谢。那这种挂什么科呢
曹玉庆医生主治医师
您现在是在县医院检查的吗？
患者
肝胆外科？肝门胆管癌有一个科叫
患者
是的县医院
曹玉庆医生主治医师
您可以去市里三甲医院看看
曹玉庆医生主治医师
挂肝胆外科
曹玉庆医生主治医师
不客气的
患者
想直接去**，分的很细他们的科，肝胆外科里面还有
曹玉庆医生主治医师
如果有肝门胆管肿瘤科
患者
这个病和切除胆囊手术有没有关系呀
曹玉庆医生主治医师
就可以挂这个科
患者
嗯嗯
患者
他做了胆囊切除手术，开刀做的
患者
有没有可能手术影响的？
曹玉庆医生主治医师
肝门胆管肿瘤引起原因有很多种
曹玉庆医生主治医师
可能性比较小
患者
这个如果是做手术能根治吗？没有转移的话
患者
什么情况需要手术，什么情况就没必要做了呀
曹玉庆医生主治医师
那得根据检查结果，比如病理结果，还有患者自身状况，综合评估
患者
病理结果就是活检？
曹玉庆医生主治医师
可以这么理解吧
患者
医院的医生说去大医院做petct看看有没有转移。这个程序是不是不*对，是不是先病理检查良性恶性。然后是恶性才做pet看转移没？
曹玉庆医生主治医师
先确诊良性恶性，再看肿瘤大小，病理，
患者
怎么确定良性恶性
患者
我以为必须活检才能确定良性恶性
曹玉庆医生主治医师
一般CT和核磁能看个大概
患者
现在就是血化验，彩超，核磁，增强ct，这些可以确定良性恶性吗
曹玉庆医生主治医师
只能说看个大概
曹玉庆医生主治医师
确诊就是做病理
患者
哦哦哦就能大概确定你这个良性恶性了吗，那我们这个结果大概是个良性吗恶性
曹玉庆医生主治医师
这些检查结果只是帮助诊断，最终确定是病理结果。
患者
嗯嗯
曹玉庆医生主治医师
建议您先去市里三甲医院或者北京正规大医院看看
患者
谢谢医生。
曹玉庆医生主治医师
不客气的
曹玉庆医生主治医师
希望能够帮到您
患者
医生，又麻烦你了，这个结果中说他肝门区长了个瘤子？肝门区具体是哪里？核磁检查说胆管里面没有，所以做了增强ct
曹玉庆医生主治医师
不麻烦的
曹玉庆医生主治医师
肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。这些进出肝门的结构外包被腹膜称肝蒂。连接肝的脏面左、右侧纵沟中分的横沟即肝门。肝门分第一肝门，第二肝门，第三肝门
曹玉庆医生主治医师
肝门是肝血流入的门户，包括门静脉肝动脉，胆管和淋巴管等
患者
检查结果能看出来具体这个肿瘤长在什么地方吗
患者
肝门包含好几个地方
曹玉庆医生主治医师
报告上显示肝门区，不除外肝总管
曹玉庆医生主治医师
对
曹玉庆医生主治医师
***包括好几个地方
患者
哦哦哦，具体位置还是需要看片子？
患者
长在哪个地方就很严重？哪个地方情况好点
曹玉庆医生主治医师
对
曹玉庆医生主治医师
这个还要看良性恶性
曹玉庆医生主治医师
没有具体相关检查，不好诊断
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有很多张我不知道需要看哪张
患者
都发好像发不出来
曹玉庆医生主治医师
如果去大医院，您把这些检查结果都带上
曹玉庆医生的问诊记录
-
总交流次数
146
医生回复次数
85
患者：男 58岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
9
患者：女 16岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
14
患者：女 21岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
13
患者：女 47岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
14
患者：女 23岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
12
患者：女 30岁
-
总交流次数
59
医生回复次数
25
患者：男 40岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
14
患者：女 25岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
29
患者：女 43岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
10
患者：女 55岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
曹玉庆
主治医师
已认证
邯郸市第一医院 普通外科