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胃食管反流合并消化不良问诊记录
疾病详情
胃部不适，烧心，腹胀，大便异常，去年有食管炎B级。患者男性34岁
医生建议
胃食管反流合并消化不良，建议使用达喜、双歧杆菌四联活菌片、复方胃蛋白酶颗粒等药物，并注意饮食和生活习惯，如避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，积极减重。
刘丹医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近胃部有点不舒服，有时候烧心，还伴有腹胀，大便也有些问题。
刘丹医生主治医师
您好，根据您的描述，您可能是胃食管反流合并消化不良。请问您是否有胃镜检查的历史？
患者
去年检查过，食管炎B级。
刘丹医生主治医师
好的，食管炎B级需要治疗。您现在有在服用药物吗？
患者
没有，医生建议我多锻炼，但我最近半年胖了10斤。
刘丹医生主治医师
您的体重指数BMI是26.8，属于超重。建议您积极减重，这有助于改善您的症状。
患者
医生，我最近在备孕，能用药吗？
刘丹医生主治医师
备孕期可以使用的药物有限，但我可以给您开一些适合的药物。
患者
好的，谢谢医生，那您给我开点药吧。
刘丹医生主治医师
您可以使用达喜、双歧杆菌四联活菌片、复方胃蛋白酶颗粒。这些药物对您的症状会有所改善。
患者
医生，这些药效果怎么样？
刘丹医生主治医师
这些药物可能效果会差一些，但它们是安全的。
患者
好的，那我按您说的去做。
刘丹医生主治医师
请您在用药期间注意饮食和生活习惯，这对您的恢复很重要。
患者
谢谢医生，我会注意的。
刘丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化内科常见病与多发病的诊治，例如胃食管反流、病毒性肝炎、脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、便秘、肝硬化、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、肝功能异常、炎症性肠病、消化道出血、腹痛等。
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刘丹
主治医师
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成都双流京东互联网医院 消化内科