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病人诊断患有直肠癌,已做强化CT,想请主任帮看一下CT结果,并给出治疗建议

疾病详情

患者肠镜检查发现直肠异常,CT检查显示为直肠腺癌,担心病情和手术风险。患者男性68岁

医生建议

肛肠癌患者,目前CT结果显示肿瘤位于直肠,尚未发现明显转移,建议尽快进行肠镜和病理检查,确定手术方案。术后注意休息,保持良好饮食习惯,定期复查,如有不适及时就医。

卿笃桔医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
病人诊断患有直肠癌,已做强化CT,想请主任帮看一下CT结果,并给出治疗建议
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
您好!我是广东省江门市中心医院普通外科(肛肠*专科负责人)*笃桔医师,国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团:“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病,如直肠脱垂(脱肛)、骶前肿物,臀部化脓性汗腺炎,骶尾部藏毛窦及腹股沟疝等疾病的诊疗。
患者
你好主任
患者
https://zlyy.*******.cn/************/?********=89******************************
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
把报告发给我看一下
患者
访问码*****
患者
这是病人的强化CT影像
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
好的
患者
初步诊断是直肠腺癌,在医院做了强化CT,想请主任帮看一下,病情发展到什么程度了,有没有扩散,有什么治疗建议,谢谢主任了!
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是验血报告
患者
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患者
这个是血常规
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
肿瘤在这里,还有手术机会
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
做了肠镜检查吗?
患者
最开始做了肠镜,有个纸质报告,我发给您看一下
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
应该有病理报告了呀
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
天津医院复检了一下切片,给出的结果是中分化腺癌
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
从CT看,有手术机会,要看心肺功能,如果没问题,就尽**术治疗
患者
身体其他部位没有问题吧?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
那就手术
患者
我现在非常担心有没有扩散
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
目前看没发现明显转移
患者
手术方面,您有什么建议?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
肿瘤局部也没有侵犯邻近组织器官
患者
需要体外造瘘吗?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
腹腔镜或开刀都可以,以手术医生最熟悉的方式做,就行
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
一般不要造瘘
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
肿瘤离肛门还很*的,有10cm左右,完全可以保住肛门
患者
主任,我能不能这么理解,就是从目前的影像资料来看,肿瘤只是在直肠上,没扩散到身体其他部位,抓紧手术治疗,能把肿瘤完全切除,不影响以后生活质量
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
一般没多大影响
患者
手术切除以后,还需以后配合放疗化疗吗?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
要看术后病理分期,是否有淋巴结转移,再决定下一步治疗方案
患者
淋巴结是否转移,从目前CT影像是看不出来的吗?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
病理才是最准确的
患者
如果淋巴结没转移,那肿瘤切除以后,这个病就算彻底治好了吗?
患者
如果转移了,还需要放疗或者化疗
患者
是这样理解吗
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
术后也要定期复查的
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
肿瘤术后都有复发转移可能的
患者
如果淋巴结转移了,以后需要怎么治疗呢?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
化疗或靶向治疗
患者
通过化疗或者靶向治疗,能康复吗?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
可以的
患者
目前来看,现在的直肠癌分期的话,算第几期呢
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
三期
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
至少是中期
患者
通过手术治疗,存活几率大吗?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
这个无法评估
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
恶性肿瘤是讲两年,五年十年生存率,要定期期复查观察,现在讲生存率为时过早
患者
我现在需要着重注意的,是不是就是术后的病理分析,看看有没有淋巴结转移?
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
目前主要任务是手术,也不是讨论术后的事情
患者
好的,感谢主任!
卿笃桔卿笃桔医生主任医师
不谢
卿笃桔医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病,如直肠脱垂(脱肛)、骶前肿物,臀部化脓性汗腺炎,骶尾部藏毛窦及疝与腹壁疾病等疾病的诊疗。国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团:“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。

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