疾病详情
左侧声带麻痹，疑与风湿有关，已做气管切开，痰多，呼吸困难。患者男性67岁
医生建议
声带麻痹可能由多种原因引起，需进行详细检查以确定具体原因。治疗可能包括药物治疗、手术治疗等。建议患者保持口腔卫生，避免刺激食物，并尽快就诊以明确诊断和制定治疗方案。
张林鹏医生和患者的交流
患者
咽喉麻痹和风湿有关系吗
张林鹏医生主治医师
您好，我是张林鹏医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张林鹏医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
张林鹏医生主治医师
请问您喉咙具体是什么不适症状是哪个部位的麻痹
患者
咽喉麻痹，左侧咽喉麻痹和风湿有关系吗？
张林鹏医生主治医师
是左侧声带麻痹吗
患者
对
张林鹏医生主治医师
具体有什么症状？具体在医院做过什么检查？有什么明确的诊断吗
张林鹏医生主治医师
导致声带麻痹的原因有很多的，这个要做详细的检查。比如有没有一些局部肿瘤的占位压迫喉返神经或者是有没有受过外伤。还有一些其他疾病，麻疹梅毒等等都有可能，当然急性的风湿病也有可能，所以需要排除其他疾病的可能性
患者
左声带麻痹，刚才说错了
张林鹏医生主治医师
嗯
张林鹏医生主治医师
所以您是需要先排除其他疾病的，比如一些肿瘤的占位。还有就是有没有受过外伤，有没有做过手术，做过气管插管等明显的*因
张林鹏医生主治医师
风湿导致的声音嘶哑声带麻痹存在这种可能性，但是临床上确实不多见，所以是需要排除一些常见的因素，就是上面说的那些常见的原因
患者
2022年做过声带息肉
张林鹏医生主治医师
那当时有没有发现声带麻痹呢
患者
没有，做了病理是良性
张林鹏医生主治医师
那是从什么时间发生声带麻痹的
患者
声带上有一圈增厚，呼吸困难
患者
现在做了气管插管
张林鹏医生主治医师
嗯
张林鹏医生主治医师
那这种情况是需要看看声带增厚的原因，是单纯的增厚还是息肉样变或者是其他增生导致的
患者
我们这的医生说有可能是风湿引起的，所以我想咨询一下张主任
张林鹏医生主治医师
有这种可能性，不能只凭它有风湿病，不能确定它是由于风湿病引起的声带麻痹
张林鹏医生主治医师
因为声带麻痹引起的原因还是比较多的，需要进行检查来确定
患者
张主任，这声带麻痹能治愈吗？
张林鹏医生主治医师
声带麻痹需要看原因是哪一种原因引起来的，有些能治疗，有些确实是治不好的
患者
张主任，这个具体都得怎么检查？
张林鹏医生主治医师
比如看看鼻咽部有没有明显的占位，肺部颈部有没有明显的占位压迫喉返神经。还有一个喉部可以做一个磁共振或者是ct，看看有没有其他病变导致的
患者
张主任，这几项都做过ct了，就是没查出来是什么原因引起的？
张林鹏医生主治医师
那包括颈部的ct喉关节也没有问题吗？
患者
对了大夫说喉节错位，还增厚
张林鹏医生主治医师
如果是风湿原因的话，它会导致环勺关节的炎症那这种情况应该在ct或磁共振上有一定的表现
张林鹏医生主治医师
那如果关节出问题的话，确实也会导致声音嘶哑，严重的话就是会导致呼吸困难
患者
张主任，我们这的大夫说喉节错位增厚这个能治愈吗？
张林鹏医生主治医师
这个需要看时间长短，时间短的话可以进行还少软骨的波动数，但是这种情况应该是时间长了，因为已经有增厚的情况，这种确实不好治疗了，除非进行手术治疗
患者
张主任，发病期应该是在2024年年初到现在，发现的时候声音有些嘶哑，在本年三月份到四月份呼吸困难了。
张林鹏医生主治医师
嗯，那到目前为止症状已经是很重了，已经影响到呼吸了
患者
没气切的时候呼吸就是稍微有点困难，就是时不时呛咳
患者
没气切的时候咽喉镜都做不了
张林鹏医生主治医师
嗯
患者
张主任，像这样的麻痹有没有更好的治愈方法？
张林鹏医生主治医师
这个首先需要确认一下是不是风湿导致的，如果是的话可以使用一些抗风湿的药物治疗治疗。尝试一下，如果药物治疗效果还是不行的话，那只能考虑就像现在的气管切开或者是行手术治疗
患者
张主任，现在已经气切一个多月了，您说的手术是怎么个治疗方案？
张林鹏医生主治医师
一些手术包括像是环绕软骨切除术等这些
张林鹏医生主治医师
但是他现在已经行气管切开术了，所以说这种情况也需要考虑考虑，因为你即便做了少状软骨切除术之后，后期预后这个也不是很好去评估的，但是现在气管切开的话，肯定是能畅通他的呼吸的
患者
张主任，环绕软骨切初这个你能做吗？
张林鹏医生主治医师
这种手术我们这边是不开展的
患者
现在呼吸不是那么困难了，但是痰多
张林鹏医生主治医师
嗯
张林鹏医生主治医师
痰多的话可能是有些炎症导致的分泌物增多
患者
张主任，您能帮我推荐这个声带麻痹手术那里做的好的医院吗？
患者
张主任，痰多，分泌物增多这个应该怎么办？
张林鹏医生主治医师
一般来说**
张林鹏医生主治医师
比如说301，北京同仁医院
患者
张主任，现在气管切开了也不耽误做这个软骨环切吧？
张林鹏医生主治医师
不影响
张林鹏医生主治医师
你这种情况不是说一定要这个切除术，是需要再确定一下它的原因
张林鹏医生主治医师
建议可以先到这两个医院去检查咨询一下，先确定一下原因，只有明确原因之后才能决定具体的治疗方案
患者
张主任，这个软骨环切术做完以后，就不用再像现在是的插管了吧？
张林鹏医生主治医师
是需要看恢复的情况，如果恢复的不**的话，至少不影响呼吸的话，那就不用插管了
患者
张主任，做完以后不影响呼吸，可以发声音说话吗？
张林鹏医生主治医师
这个恢复好的话应该可以，但是要进行训练
患者
张主任，您说得先检查在进步的软骨环切术对吧？
张林鹏医生主治医师
是的，需要先明确具体的原因
张林鹏医生主治医师
所以最好你要拿着检查结果到301或者是北京同仁医院，再让那边的专家看一下
患者
张主任，声带麻痹也有治愈的可能吧？
张林鹏医生主治医师
声带麻痹是需要看具体的原因的是什么原因导致的。那如果是有原发疾病的话是需要去治疗原发疾病的，比如一些局部的占位压迫到喉返神经，但是如果是神经损伤导致的声带麻痹，那这种确实是基本上没有办法治疗的
患者
张主任，所说的神经来的就没法治愈了，要是原发的还是有机会治愈的？
张林鹏医生主治医师
是的，需要进行病因的治疗
患者
张主任，除了这个治疗方案其它还有别的治疗方案吗？
张林鹏医生主治医师
那对于环烧关节炎的话呢，基本上就是这些治疗方案了
患者
张主任，我现在主要是想把病灶处理好把插管拔下去
张林鹏医生主治医师
嗯
张林鹏医生主治医师
所以现在是首先需要准确的明确病情，然后再去制定治疗方案
患者
张主任，软骨环切得恢复多久？
张林鹏医生主治医师
一般是需要一个月左右
患者
张主任，谢谢您了，回头再聊
张林鹏医生主治医师
不客气
张林鹏医生的问诊记录
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张林鹏
主治医师
已认证
许昌中医院 中医耳鼻喉科