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婴儿尿路感染
疾病详情
4个月婴儿，大便绿色，小便黄色，发烧，尿路感染症状。患者男性5个月13天
医生建议
尿路感染需及时治疗，建议使用三代头孢类抗生素如头孢地尼，注意观察宝宝的整体状态，如发热、血常规等，同时注意保持尿路清洁，避免感染加重。
沈佳瑶医生和患者的交流
患者
婴儿尿路感染
沈佳瑶医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
5月22日早晨发现小孩尿黄有味道不高烧，在家附近小医院检查尿、血常规结果显示有炎症。
沈佳瑶医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
小孩在2个多月的时候有过一次尿路感染，住院治疗了1周。
患者
现在在家附近的小医院说让去医院，但是医院现在没有号，他这种情况您建议明天早晨去医院还是现在去急诊
沈佳瑶医生主治医师
小朋友大小便异常这两天有发烧吗？
沈佳瑶医生主治医师
咳嗽，鼻塞，鼻涕这些呼吸道症状有吗？
沈佳瑶医生主治医师
2个多月那时候尿路感染是在我们医院住院吗？有出院小结吗？我想看一下当时的情况，特别是B超有没有问题？
沈佳瑶医生主治医师
这个时间点我们肾脏科应该是没有号了，可以先看门急诊。
患者
大便绿，小便黄早晨的时候有粘稠液体
患者
没有这些症状
患者
这个稍等一会发您
沈佳瑶医生主治医师
体温正不正常，低热也算发热的？
沈佳瑶医生主治医师
好的
患者
这种情况去急诊会不会要输液治疗
患者
他上次在医院出现了较差感染
沈佳瑶医生主治医师
需不需输液，一是看小朋友有没有发热，二是看血常规CRP高不高，三看小朋友整个精神胃口等状态
患者
没有住院小结，我把检查结果发您
患者
上次住院在吉林省长春市吉林大学白求恩第一医院住院的
沈佳瑶医生主治医师
所以我问你他到底有没有发热，你都没说，你只说没有高热，耳温超过37.3度，腋温超过37度都算发热的
患者
正在量稍等
患者
上午耳温又一次37.3，现在腋下不到37，耳温36.6、额温36.5
患者
精神还挺好的 ，中午吃奶的时候吐奶了
患者
这两天吃奶不爱吃
沈佳瑶医生主治医师
哦哦哦，体温目前正常，尿常规提示白细胞挺多的，血常规虽然白细胞高但是中性粒细胞不高，不是一定要输液的。你过会去医院做一个清洁中段尿常规（留尿常规前让护士清洁包皮里面和龟头），再做一个带CRP的血常规。
患者
好的。他这个炎症是很严重了吗
沈佳瑶医生主治医师
小男孩如果清洁不到位，包皮**能藏污纳垢，或者龟头发炎，所以要翻开包皮看看，还要做清洁的中段尿，这是最准确的。
患者
好的
患者
我可以明天早晨直接挂号再去医院么？
患者
不想去急诊折腾他
沈佳瑶医生主治医师
小婴儿可能存在膀胱输尿管交界处没有发育好，如果细菌通过尿液返流到肾脏引起发热了，其实是对肾脏的损害，建议还是要去医院的。
沈佳瑶医生主治医师
你自己帮他翻开包皮看看，里面脏不脏，龟头红不红？
患者
不脏龟头也不红
患者
他醒着的时候尿尿很频繁30分钟左右一次，不黄没有味道。这种情况要给他补水么？
患者
上午喝了2次水每次十毫升左右
沈佳瑶医生主治医师
如果包皮里没有污垢，龟头也不红，尿有白细胞，小便大概率是感染了，多喝水不一定有用啊，你去医院了吗？
患者
好的，明天早晨去医院
患者
他这个指标严重么？明天挂了上次的主治大夫明天去可以吗
患者
他现在耳温36.9额温36.8
患者
他今天小便特别频繁和尿路感染有关系么
沈佳瑶医生主治医师
有关系的，明天去的话，导致拖到发热就不好了
沈佳瑶医生主治医师
家里有**之类的抗生素吗？
患者
没有，要给他吃药么？如果需要可以去买
沈佳瑶医生主治医师
要吃药的，原则上吃药之前要留清洁中段尿常规和培养，你没去医院。抗生素用头孢地尼。
患者
没找到这个药，有头孢克洛干混悬剂
沈佳瑶医生主治医师
那估计只有医院有，头孢克洛也可以先对付一下。
沈佳瑶医生主治医师
你把药盒子拍给我，孩子体重告诉我，我告诉你怎么吃。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
8.83千*
患者
宝贝4个月19天
沈佳瑶医生主治医师
半包，一天3次。
患者
多少水冲泡
沈佳瑶医生主治医师
明天要记得看肾脏专科哦，***********（头孢地尼），你没买到。
患者
他大便有点绿，吃奶也不爱吃吃这个药会不会刺激他肠胃
沈佳瑶医生主治医师
这个无所谓，最好水不要*多，不然你喂起来麻烦。
患者
这个药吃奶前吃还是吃奶后
沈佳瑶医生主治医师
抗生素都会刺激肠胃，可以吃点益生菌。
沈佳瑶医生主治医师
奶够吃比较好
患者
好的
沈佳瑶医生主治医师
奶后
患者
奶后多长时间，间隔时间多久
患者
吃完这个药间隔多久吃益生菌
沈佳瑶医生主治医师
除了布拉氏酵母菌，服用其他益生菌都要和抗生素间隔2小时，不然没有效果。
患者
一天三次一次半包奶后吃与与益生菌间隔两小时
沈佳瑶医生主治医师
嗯嗯
沈佳瑶医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 小儿肾脏科常见疾病的诊断和治疗，包括尿路感染，感染后急性肾小球肾炎，IgA肾病，原发性肾病综合性，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，血栓性微血管病，ANCA相关性血管炎，大动脉炎等。
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沈佳瑶
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿肾病科