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牙龈肿痛
疾病详情
根管治疗封药后牙龈肿痛，担心是否正常。患者女性43岁
医生建议
病情判断：患者可能患有根尖炎，根管治疗封药后出现牙龈肿痛是正常现象。用药：建议使用阿莫西林等常规抗菌药物。生活建议：注意饮食清淡，多喝水，保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物和饮酒。
张艳医生和患者的交流
患者
牙龈肿痛
张艳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
前天去北大口腔第三门诊部做了根管治疗，做完治疗后昨天和今天牙龈一直肿痛，脸也肿的明显，想问问是否可以吃药
张艳医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
张艳医生主治医师
您好
张艳医生主治医师
您做根管治疗是彻底治完了，还是根管封药阶段啊？
患者
前天做了第一次，预约下周做第二次，应该是根管封药阶段？
患者
我也没细问医生
张艳医生主治医师
您在治疗前牙龈肿吗？
张艳医生主治医师
应该是封药阶段
患者
治疗前不肿也不痛
张艳医生主治医师
这种肿痛昨天和今天比是加重了还是有缓解了？
患者
昨天和今天没有明显变化
患者
牙齿咬合的不适感应该是有所**
张艳医生主治医师
脸的肿痛有变化吗？
患者
脸的肿痛变化不大，
患者
牙龈也肿得比较明显
张艳医生主治医师
线下医生说您的牙齿是根尖炎还是牙髓炎啊？
患者
我本来牙龈没有明显症状，不疼也不肿，就是之前补的龋齿有点掉了我想看看能不能补上，结果医生拍了个牙片，说之前的根管治疗做的不好，问我要不要重新做。我就说重新做吧省的后面牙冠做好后再发病麻烦
张艳医生主治医师
这种情况下有时会出现封药后肿痛的症状
张艳医生主治医师
可以吃点消炎药
张艳医生主治医师
如果症状逐渐**就没事，如果持续的加重，肿的越来越厉害就需要及时去复诊
张艳医生主治医师
需要给您推荐用药吗？
患者
你给开个药吧
患者
甲硝唑是不是不*好？甲硝唑之外其他什么药效果好一些？
患者
之前我去医院医生不推荐吃甲硝唑
张艳医生主治医师
为了用药安全，患者使用药物前，需要确认是否存在以下问题，如果不存在以下问题的话，可以使用相对应的药物进行治疗。 1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；3）相关药物使用禁忌症；4）近7天存在饮酒等情况；5）近期有生育打算；6）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。） 如果无上述情况，请您这边回复：无，稍后我会给予用药建议
患者
无
张艳医生主治医师
稍等一下
张艳医生主治医师
甲硝唑主要是针对厌氧菌感染的
张艳医生主治医师
根据您的描述考虑根尖炎的可能性大
张艳医生主治医师
可以用常规的抗菌药物
患者
是不是这次根管治疗做的有问题呀
张艳医生主治医师
也不是
患者
为什么做完以后反而症状比较重，做之前其实没什么症状
张艳医生主治医师
就是平时有些细菌属于休眠状态，不激惹的时候没事，有时候一做根管治疗，器械的刺激，封药后的刺激，反而就会引起牙龈的肿痛
患者
那您帮我开个药吧
张艳医生主治医师
有的过两三天就会**消退，有的会越来越厉害，如果肿的症状逐渐加重就需要您及时去找那个医生把封药打开
张艳医生主治医师
好的，稍等
张艳医生主治医师
请您明确是否有青霉素过敏史或迟发过敏史？
患者
没有过敏史
张艳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张艳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张艳医生主治医师
阿莫西林胶囊，规格0.25g,一次两粒，一天三次，口服。
张艳医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无禁忌可使用开具的药品，若在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下医院就诊
患者
内容因涉及隐私无法展示
张艳医生主治医师
根尖炎
患者
刚看了看处方，
患者
嗯嗯
患者
用您开的药就可以吗
张艳医生主治医师
可以的
张艳医生主治医师
您之前做过根管治疗，做的不完善
张艳医生主治医师
您先用药看看，如果症状逐渐**就没事
患者
好的谢谢
张艳医生主治医师
如果突然加重，或者持续性加重，就要及时线下复诊了
患者
好的
张艳医生主治医师
有问题或者不懂的可以随时跟我沟通
张艳医生主治医师
生活建议：（1）饮食清淡，不要进食辛辣刺激的食物 （2）不要饮酒 （3）多喝水，不要熬夜，保持充足的睡眠 （4）在不进食时口内不能有食物残留，注意口腔卫生清洁干净
张艳医生主治医师
不客气，祝您***复！
张艳医生的问诊记录
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总交流次数
35
医生回复次数
19
患者：女 9岁
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55
医生回复次数
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患者：男 19岁
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医生回复次数
26
患者：女 21岁
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总交流次数
35
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18
患者：男 42岁
接诊医生
擅长: 牙髓炎、根尖周炎、蛀牙(龋齿病)、阻生牙、智齿冠周炎、牙龈出血、牙周炎、全瓷牙、贴面、嵌体、各类缺失牙的固定及活动修复；涂氟；窝沟封闭；牙齿保健等诊断和治疗
好评率
100%
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张艳
主治医师
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中国中医科学院广安门医院保定医院 口腔综合科