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儿童头晕，头痛，呕吐，抽搐（全身强直），发了三次，脑电图，以前的ct，普通磁共振都是正常的（**做的）。这次头部ct做出来有点异常，增强磁共振（头部）也有点异常，（**做的）脑电图一直是正常的。所以我们不知道到底是什么原因引起的
疾病详情
孩子近期反复出现头痛、呕吐、眼黑、抽搐、呼吸困难等症状，既往有癫痫病史。患者男性13岁
医生建议
儿童癫痫疑似病例，需进一步检查如腰穿、脑脊液检查等以明确诊断。建议定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，关注血压和心率变化。
焦辉医生和患者的交流
患者
儿童头晕，头痛，呕吐，抽搐（全身强直），发了三次，脑电图，以前的ct，普通磁共振都是正常的（杭州做的）。这次头部ct做出来有点异常，增强磁共振（头部）也有点异常，（**做的）脑电图一直是正常的。所以我们不知道到底是什么原因引起的
焦辉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
你好
焦辉医生主治医师
家长您好
焦辉医生主治医师
请您把觉得异常的报告发一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
Ct是刚做的，我们第一次出现这个状况是新冠二阳和甲流以后出现的
患者
普通的磁共振做出来一直正常的，因为他以前也会有头痛，眼黑的情况
焦辉医生主治医师
磁共振有做增强的吗？
患者
这个就是增强的磁共振
患者
2月份在**复旦大学附属儿科医院做的
患者
发给你的就是增强磁共振和普通ct都是在**做的，这个ct今天刚做，还没去问诊过。心急啊，不知道到底什么原因
焦辉医生主治医师
孩子就是既往有抽搐？诊断癫痫了吗
焦辉医生主治医师
有加*****吗？
患者
我们是去年6月份眼黑，呕吐，然后斜视，全身强直了，呼吸困难，120送医院的
患者
后来7月份又一次，今年1月又一次，都是120要送医院的，心率很快，血氧低了
患者
后面开始吃药了，一开始以为过敏，本身就是过敏体质
患者
原来没有抽搐的，就是去年6月份第一次，目前为止一共三次
患者
半个月前有头痛，呕吐的症状，其他没***前在吃开浦兰
焦辉医生主治医师
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患者
我们以前也有头痛眼黑的情况，一般早上起床，还有眼眶痛。我们都去医院检查的，眼睛也检查，头部磁共振也做的，正常的。就这次做出来不正常
焦辉医生主治医师
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患者
我把片子发给你，你能帮我看看嘛？
焦辉医生主治医师
不*建议，线上看片子通常看不清楚的
焦辉医生主治医师
你有以前的出院记录之类的吗
患者
有的
患者
我们住院了三次，发作不住院就不行
患者
直接呼吸困难了
患者
自己不会缓过来
患者
我们住院了三次，把三次的都发你吗？还是一次？
焦辉医生主治医师
最近一次的吧
患者
现在手上没有，我们第一次发作的时候直接呼吸衰竭的。后面两次比呼吸衰竭好一点，但是血氧低，血压高，我们平时是低血压，下压50左右。动态血压做出来白天平均50多，晚上40多
患者
下压
患者
上压正常的
患者
医生，从这个磁共振和ct来看，你觉得会是什么？
患者
本来今天做cta检查的，不知道怎么回事，估计医生开错了单子吧。医生说检查血管的，结果去做ct是平扫。也不知道怎么回事
焦辉医生主治医师
我不*明白，一般癫痫发作5分钟以内不会造成生命危险，也不会血压问题，呼吸衰竭，所以我不*清楚你到底是不是个单纯癫痫
焦辉医生主治医师
所以建议线下门诊就诊，必要时住院做进一步检查
患者
所以阿，我都不知道我们是不是癫痫，因为每次都是不进医院不关键的
患者
我们线下能做的检查全做了，就剩下腰穿和cta
患者
这两个检查没有做
患者
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患者
我们三次发作都是住院的，也都检查了的
患者
代谢，遗传，直立倾斜，24小时脑电图，ct，磁共振，心脏彩超，24小时血压，24小时心率全部检查了
患者
该查的血也都查了，会诊过的
患者
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患者
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焦辉医生主治医师
听起来是有点复杂，最好带着所有的检查结果，得具体分析一下看看，这个好像没有出院诊断
患者
我们这里出院记录和出院小结都是同一个
患者
是的。目前我们查出来就是增强磁共振和ct做出来有点问题
患者
从增强磁共振和ct来看，你觉得可能是什么引起？
患者
需要再做什么检查检查吗？
焦辉医生主治医师
不排除是因为原发的颅脑病变引起的癫痫
焦辉医生主治医师
检查先不用，你这个情况复杂，先线下门诊看一下吧
患者
可能什么病？
患者
略饱满是不是有出血？
焦辉医生主治医师
目前只能说像癫痫，可能有病灶
焦辉医生主治医师
不是
患者
脑炎可能吗？
焦辉医生主治医师
有这个可能性，这个需要做腰穿检查脑脊液
患者
血管畸形可能吗？
焦辉医生主治医师
不好说
焦辉医生主治医师
得看一下孩子，结合你所有检查结果再看，现在性质不好明确
焦辉医生的问诊记录
-
总交流次数
59
医生回复次数
13
患者：男 7岁
接诊医生
擅长: 常见的儿内科及小儿神经内科疾病如抽动症、多动症、发育迟缓、发热抽搐、癫痫、脑炎等，以及小儿神经肌肉类疾病，遗传代谢病等罕见病。
好评率
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焦辉
主治医师
已认证
首都儿科研究所附属儿童医院 小儿神经内科