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我老爸之前体力劳动后经常出现头晕，2021年到医院检查心率偏低，也发现肾结石。2023年有二次右手麻木失去知觉，后来到医院住院检查诊断脑梗死，然后开药回家吃。 1.因药要一直吃，老人家又不喜欢到医院开药，计划到京东药房自购，请问是否按原药方买还是有所变动？
疾病详情
心脏不舒服，心脑血管疾病，用药情况咨询。患者男性71岁
医生建议
心脑血管疾病需要抗动脉硬化、抗凝和抗血小板聚集治疗，建议长期服用波立维或吲哚布芬，定期复查肝功、肌酸激酶和血脂。生活上注意饮食、运动和情绪管理，保持良好生活习惯。
孙麓医生和患者的交流
患者
我老爸之前体力劳动后经常出现头晕，2021年到医院检查心率偏低，也发现肾结石。2023年有二次右手麻木失去知觉，后来到医院住院检查诊断脑梗死，然后开药回家吃。1.因药要一直吃，老人家又不喜欢到医院开药，计划到京东药房自购，请问是否按原药方买还是有所变动？
孙麓医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
用药清单请见上表
孙麓医生主任医师
你好，稍等一下，查房
患者
好的，谢谢！ 你先**看完病历内容再给我答复
患者
这些药是否要长期吃的吗？有没有按吃一疗程后隔断时间再吃
孙麓医生主任医师
看了检查以及目前用药，诊断明确，心脑血管都有问题，治疗方案没问题，但****和波立维联合用药要注意出血倾向，不建议长期联合，急性期用，倍他乐克口服监测血压心率，心率低于60，半片低于55服四分之一，预防再发
孙麓医生主任医师
治疗原则是抗动脉硬化和抗凝抗血小板聚集，改善循环，这是长期服用的，定期复查肝功肌酸激酶和血脂，根据情况调整，因药物都是有副作用的所以还是要定期去看医生才行
患者
我已按之前开的药方吃了接近二个月了
孙麓医生主任医师
如果目前没有出血，再服一个月波立维和****选一个维持
孙麓医生主任医师
也可以找心脑血管医生再评估一下
患者
选其中一个就行了对吗？那其它几种药需要改的吗？
患者
我不是在资询你的吗？
患者
是否要重新配药的吗？怎么配法？
孙麓医生主任医师
吲哚**副作用小就是长期服用费用高，波立维可以的，**类药物有肝酶和肌酸激酶增高的副作用，一般是一两个月要复查
孙麓医生主任医师
波立维、瑞舒伐他丁、倍他乐克长期服用，其它两个可以调用
患者
那按你意思说就是要按原来开的处方药继续吃，波立维和吲哚选一个。是这个意思吗？
孙麓医生主任医师
是的
患者
如果吃了二周内停二周这样可行的吗？因为担心副作用大
孙麓医生主任医师
不用停，监测血生化就行了，并不是每个人都会出现，但停药后发病的风险比副作用高
孙麓医生主任医师
出现副作用医生可以调药，不必要恐惧
患者
看了检查以及目前用药，诊断明确，心脑血管都有问题，治疗方案没问题，但吲哚**和波立维联合用药要注意出血倾向，不建议长期联合，急性期用，倍他乐克口服监测血压心率，心率低于60，半片低于55服四分之一，预防再发 半片低于55服四分之一，我不理解哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你是说这个用量需要改变？
患者
另外这款我能换回你说的倍他乐克**吗？你看倍他乐克用的人比较多
孙麓医生主任医师
这个是短效的，目前是怎么服用的？
孙麓医生主任医师
可以换47.5mg长效的
孙麓医生主任医师
看了医生目前用的是半片一天两次，那就换成长效的半片一天一次
孙麓医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 神经系统疾病的诊断及治疗，擅长脑血管病如脑梗塞、脑出血疾病的诊治以及康复治疗，对头痛、眩晕、失眠以及老年病的诊治有较好疗效。
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孙麓
主任医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属协和医院 老年病科