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脑梗塞，我有核磁共振诊断报告，帮我解读

疾病详情

姐姐突然嘴歪流涎，半边胳膊腿麻木，做了核磁共振，初步诊断为脑梗死。患者女性49岁

医生建议

脑梗死需要住院输液治疗，同时进行康复治疗。建议查血压，排除高血压导致的脑梗死。需要检查血糖、心脏、同型半胱氨酸和颈部血管，以查找病因。建议空腹喝白开水，有助于稀释血液粘稠。

王楠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
脑梗塞，我有核磁共振诊断报告，帮我解读
王楠王楠医生主治医师
您好 您是什么不舒服去做的核磁
患者
是我姐。昨天上午嘴歪流涎，半边胳膊腿麻木。做了核磁共振
患者
内容因涉及隐私无法展示
王楠王楠医生主治医师
那这不是脑梗死了吗
患者
麻烦帮我看看，程度有多严重
王楠王楠医生主治医师
需要住院输液
患者
在输液了
王楠王楠医生主治医师
需要看病灶多大，
患者
我想问，根据这个报告，程度有多严重？
王楠王楠医生主治医师
没办法说严重程度，脑梗死需要看病灶堵塞的大小
王楠王楠医生主治医师
但是急性期不加重，**输液，过了急性期以后做康复治疗
患者
多发斑片状，斑点状T2高，T1等低信号，
患者
这些是啥意思。严重不？
王楠王楠医生主治医师
你看这个没用 需要看梗死灶的大小
患者
缺血性脑白质病变，********级，是啥意思？是脑梗导致头部缺血？
患者
没法给您看片子啊
患者
胶片，拍照不好使
王楠王楠医生主治医师
缺血性脑白质病变，********级，这有可能跟高血压等危险因素有关
患者
主治医师说，问题不大。我不放心，所以来请您复核下报告
患者
目前在输液，按摩和电击
王楠王楠医生主治医师
你为啥不听主治医师的话呢
王楠王楠医生主治医师
脑梗是最常见的病，好好用药好**复 听医生的话 就可以啦
患者
多问问总没错。我感觉纸质报告说的很严重，什么斑片，斑点，T1和T2等等，感觉吓人。担心医生不重视
王楠王楠医生主治医师
我们看的就是DWI是不是新发的
王楠王楠医生主治医师
你不能这么想 既然**那 应该相信医生 我们只看报告 看不到病人 只是看报告说话
患者
我姐一直很很健康，昨天是突发，吓到我们了。
王楠王楠医生主治医师
有高血压吗
王楠王楠医生主治医师
49岁？
王楠王楠医生主治医师
抽烟喝酒吗
患者
47
患者
平时没有高血压，或者是没高血压症状
患者
没有不良嗜好
王楠王楠医生主治医师
平时监测吗
王楠王楠医生主治医师
那就查查原因吧
患者
没有监测。因为没有头晕等症状，所以没监测
王楠王楠医生主治医师
也许有一些你们没发现的
患者
我的理解是，器质性病变才导致血压高，比如这次脑梗导致
患者
平时没有高血压症状的
王楠王楠医生主治医师
高血压也许平时你们没发现，
患者
您是说，有可能血压高导致的脑梗？
王楠王楠医生主治医师
当然你说的如果急性脑梗死，应激也会出现血压升高，但这只是暂时的，因为应激出现的血压，就是为了保证脑灌注
王楠王楠医生主治医师
对 你需要查查病因，毕竟才47岁
王楠王楠医生主治医师
需要查查血糖，心脏，还有同型半胱氨酸，还有颈部血管
患者
今年年大年初四有过一次腰间椎盘突出，身体突然动不了
患者
后来休息后自行恢复了
王楠王楠医生主治医师
这个跟腰椎间盘突出无关
患者
您是说，要查一下脑梗的成因。我觉得得了这个病，遵医嘱输液和理疗就行，纠结病因又是一大堆检查，费用不说，还可能查不出原因来
王楠王楠医生主治医师
那你就错了 咱们查病因也是为了预防
王楠王楠医生主治医师
当然我说的这些问题也可能都没事，但是如果有问题不及时预防再次复发的可能性会高
患者
好的，我了解您的意思了。我们问问住院医生做检查的事
王楠王楠医生主治医师
他们应该会查
患者
最后一个问题，我姐习惯早上喝蛋花汤，我推荐她空腹喝白开水。
王楠王楠医生主治医师
这没关系呀
患者
白开水对稀释血液粘稠更有好处吧？
患者
我自己都是早起洗漱后一大杯白开水
王楠王楠医生主治医师
这都不是主要问题
王楠医生的问诊记录
接诊医生
王楠
王楠主治医师

天津医科大学总医院滨海医院 神经内科

擅长: 本人从事神经内科工作9年，对脑梗死，脑出血，急性格林-巴利综合征，脊髓炎，脑炎等疾病比较擅长

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王楠
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