疾病详情
手脚麻木，血糖控制不佳，晚餐后血糖高，有糖尿病病史，视力模糊，皮肤瘙痒。患者男性42岁
医生建议
糖尿病神经病变可能由血糖控制不佳引起，需要长期治疗和血糖控制。建议控制饮食，定期监测血糖，适当运动，并注意避免低血糖。如有视力模糊和皮肤瘙痒等症状，需进一步检查和治疗。
罗金琼医生和患者的交流
患者
七种假糖尿病
罗金琼医生主治医师
你好，我是内分泌科主治医师罗金琼。
罗金琼医生主治医师
请问您对问题还有什么需要补充的吗？
患者
你好！
罗金琼医生主治医师
你好
罗金琼医生主治医师
请问你想问什么问题呢？
患者
我是最近手脚麻木针刺一样的感觉
罗金琼医生主治医师
请问手和脚都有吗？
患者
血糖比较高，晚餐后2小时达到17左右
患者
是的
罗金琼医生主治医师
请问你有多少年糖尿病病史呢？
患者
晚餐前最近有吃降糖药，早上空腹6.5左右
罗金琼医生主治医师
请问你有多少年糖尿病病史呢？
患者
具体不清楚，但有遗传性
罗金琼医生主治医师
什么时候发现的
患者
就是年前才比较明显一点，老是口渴
罗金琼医生主治医师
什么时候确诊的
患者
喜欢甜食，吃多了有点头晕
患者
最近测的血糖
罗金琼医生主治医师
有多久了？
罗金琼医生主治医师
一个月还是半年？
患者
一个星期前
罗金琼医生主治医师
平时有没有做体检
患者
刚刚吃药一个星期
罗金琼医生主治医师
平时有没有做体检
患者
但症状没有**，手脚麻木刺痛感明显
患者
没有
罗金琼医生主治医师
目前根据你的症状，考虑为糖尿病神经病变
患者
我打算最近去
患者
我也是这么认为的
患者
请问好控制吗？
罗金琼医生主治医师
一般神经病变的话需要比较长时间的糖尿病才会引起，而且引起以后治疗效果需要长时间，同时需要控制血糖比较好，才有可能有一定的改善
患者
看东西有点模糊
罗金琼医生主治医师
目前建议你先将血糖控制在标准范围内，建议空腹为六到八，餐后10以内
罗金琼医生主治医师
同时口服甲钴胺营养神经
罗金琼医生主治医师
眼睛有点模糊的话，有几种可能，第一种可能是因为你以前血糖比较高，现在控制以后，眼睛的渗透压改变，这个是可以恢复的
罗金琼医生主治医师
还有一种可能是有糖尿病引起的视网膜病变，如果是这种的话是不可逆，建议你到医院的眼科就诊
患者
我现在是晚餐前二甲双胍和格列齐特各一颗
罗金琼医生主治医师
建议你先监测每天的空腹及三餐后两小时的血糖
罗金琼医生主治医师
监测三天看下血糖的变化
罗金琼医生主治医师
然后再调整降糖药物
罗金琼医生主治医师
同时需要控制好你的饮食
罗金琼医生主治医师
如果你吃的比较多，也有可能引起餐后血糖的增高
罗金琼医生主治医师
建议你最好到当地医院找一个信任的医生规律的就诊，调整这桃方案
罗金琼医生主治医师
调整降糖方案
患者
皮肤瘙痒
罗金琼医生主治医师
皮肤瘙痒有时候也是血糖过高的表现
患者
是的，容易饿，食欲大
罗金琼医生主治医师
这个需要你多控制
罗金琼医生主治医师
调整自己的饮食量
罗金琼医生主治医师
多吃绿色的叶子菜，少吃主食
患者
是用药还是打针好呢？
患者
面条可以吗？
罗金琼医生主治医师
用药和打针是根据你个人情况来调整的
患者
或者米粉
罗金琼医生主治医师
面条，米粉也是主食，跟米饭是一样的
罗金琼医生主治医师
都是要少吃的
患者
懂了，吃青菜瘦肉汤，主食少吃是吧
罗金琼医生主治医师
尽量不要喝汤
患者
什么水果可以吃
患者
好的
罗金琼医生主治医师
吃一些低热量，饱腹感强的水果
罗金琼医生主治医师
一天不建议超过200*
罗金琼医生主治医师
而且建议要在血糖控制的很好的情况下，适当补充
罗金琼医生主治医师
如果血糖高的话就不建议再额外补充水果
患者
西瓜**桃子？
罗金琼医生主治医师
这些都不建议吃
罗金琼医生主治医师
可以吃一些黄瓜西红柿
患者
好可怜啊
罗金琼医生主治医师
还是需要自己**地调整的
患者
我这种严不严重？
罗金琼医生主治医师
同时要调整心态
罗金琼医生主治医师
建议你可以到医院做一下并发症的筛查
患者
好不好调理？
罗金琼医生主治医师
知道自己并发症的情况
罗金琼医生主治医师
主要是要把血糖控制好
患者
挂内分泌科
患者
？
罗金琼医生主治医师
是的
患者
抽血照片
罗金琼医生主治医师
你挂了号的话，医生会为你考虑的
患者
可以医保报销吗？
罗金琼医生主治医师
具体能不能报销，要看当地医保政策。
患者
我现在晚餐后小跑运动有用吗？
罗金琼医生主治医师
生活里面这个可以作为一种习惯
罗金琼医生主治医师
如果你想只是短期的把它作为治疗手段是不可取的
患者
好的，谢谢！
罗金琼医生主治医师
运动的话，由于你目前在口服药物，建议你运动需要跟饮食配合
罗金琼医生主治医师
尽量避免低血糖的发生
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罗金琼
主治医师
已认证
高安市人民医院 内分泌科