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感染了嗜军团菌会导致肺气肿吗
疾病详情
患者疑似肺气肿症状，经CT检查不支持诊断。患者担心嗜肺军团菌感染，曾在酒店工作。已做检测确认感染，开始治疗仍咳嗽有痰。患者女性49岁
医生建议
建议：嗜肺军团菌感染需使用抗生素治疗，治疗时间约1-2周。患者需暂停酒店工作，做好通风和卫生工作。感染控制后，如要确认是否哮喘，需做气道激发实验。
吴钶坪医生和患者的交流
患者
感染了嗜军团菌会导致肺气肿吗
吴钶坪医生主治医师
你好
吴钶坪医生主治医师
请问有什么不舒服吗？
吴钶坪医生主治医师
肺气肿是一种慢性病变，
吴钶坪医生主治医师
军团菌可以导致肺气肿症状加重，
吴钶坪医生主治医师
请问是你本人吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
有更全面的图片吗？包括参考范围的
患者
以前从来没有得过肺气肿，都很少咳嗽
吴钶坪医生主治医师
因为有些医院参考范围不同
吴钶坪医生主治医师
请问是你本人吗？
吴钶坪医生主治医师
肺气肿有在呼吸科确诊过吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是5.12号的片子
吴钶坪医生主治医师
我看看
吴钶坪医生主治医师
没有说你肺气肿喔
吴钶坪医生主治医师
肺气肿的诊断还需要肺功能，CT也不支持肺气肿的形态改变喔
患者
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患者
这是今天的ct
吴钶坪医生主治医师
这样的图片很难看清楚，但是从结果看，不是肺气肿改变
患者
那我需要提供什么
吴钶坪医生主治医师
你提供的CT结果已经不支持肺气肿的改变
患者
应该做什么检查
吴钶坪医生主治医师
意思是你目前不支持肺气肿
吴钶坪医生主治医师
肺气肿一般常见于吸烟的男性
吴钶坪医生主治医师
如果你一定要排除肺气肿，你需要做一个肺功能检查
吴钶坪医生主治医师
你有反复咳嗽咳痰，时间＞3个月的的表现吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
对就是这个检查，
吴钶坪医生主治医师
你这个检查不支持肺气肿喔
吴钶坪医生主治医师
请问你平时有什么不舒服吗？
吴钶坪医生主治医师
请问你是否存在反复咳嗽的表现？
吴钶坪医生主治医师
我觉得你不需要过度紧张，你目前不是肺气肿
患者
就是4.10开始咳嗽，中途吃药打针缓解5.12日突然咳嗽厉害出现闭气住院5.13日肺功能检查结果哮喘，一直住院治疗，前天化验血说是嗜肺军团菌感染，
吴钶坪医生主治医师
如果确定是军团菌感染，
吴钶坪医生主治医师
感染可以*发气道高敏反应，类似哮喘，不一定是哮喘
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
先把感染控制好
患者
现在做四环素**，平喘**挂水
吴钶坪医生主治医师
确诊哮喘的话，需要有一个反复发作的病史，而且，在病情平稳需要做个呼吸道激发实验
吴钶坪医生主治医师
目前不一定诊断哮喘，是类似哮喘发作，这个感染可以*发的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
都是平喘的辅助用药
吴钶坪医生主治医师
军团菌一般对四环素类抗生素敏感，通常可以很好地控制感染。
患者
这个细菌感染能不能治根，不会有啥后遗症吧，非常感谢您
吴钶坪医生主治医师
急性期控制好的话，一般没事
吴钶坪医生主治医师
一般不会留下后遗症的
吴钶坪医生主治医师
一般可以很好地控制，至于后遗症，目前没有确切的定论，现在最**的是先治疗军团菌感染。
吴钶坪医生主治医师
就是军团菌目前比较少见，你发病前有去哪里旅游吗？
吴钶坪医生主治医师
有没有接触陈旧的空调？喷雾器之类的？
患者
3月底去了一个酒店上班，房间9个月没有住人，有20间房子没有窗户，有地毯，用洁厕剂刷了马桶，4月初有同事咳嗽，4.10号我就开始咳嗽
吴钶坪医生主治医师
那有可能
患者
房间没有空调，有地毯
吴钶坪医生主治医师
你在哪个医院住院？
患者
青海省医院
吴钶坪医生主治医师
挺好的医院，你不用多想，先安心治病吧
患者
那如果这样的话是不是5.12号突发性哮喘也是这个细菌感染导致的，那后期还能不能继续在这种环境上班
患者
那是不是也不存在哮喘的病啊
吴钶坪医生主治医师
不能在这种环境上班
吴钶坪医生主治医师
目前不能诊断哮喘，很可能是感染*发的气道高敏反应
吴钶坪医生主治医师
而且你之前没有类似的发作，更不支持哮喘
患者
出院调整好以后也不能继续上班是吧
患者
从来没有过咳嗽，哮喘，而且家族也没有这个病
吴钶坪医生主治医师
不能在这种环境上班
吴钶坪医生主治医师
需要通风的地方
吴钶坪医生主治医师
结合你的情况，不支持哮喘，如果要明确的话，需要恢复后，做个气道激发实验
患者
酒店有77间房间，20间这种没有窗户的房间，我负责查房，平时不搞卫生
吴钶坪医生主治医师
换个地方合适
患者
好的谢谢您的耐心讲解
吴钶坪医生主治医师
没事，有问题可以随时联系我
患者
平时怎么联系您呢
吴钶坪医生主治医师
你可以关注我
吴钶坪医生主治医师
点击头像，好像是右上角点击关注，有问题可以联系我的
患者
这个细菌感染是20号确诊的，挂了4天**针，需要多少天可以根治，
吴钶坪医生主治医师
一般需要1-2周的时间，但是具体看医院检查治疗的情况，可能需要更长时间。
患者
好像没有办法关注啊
吴钶坪医生主治医师
应该可以关注的，好几个病人也关注了
吴钶坪医生主治医师
或者你在京东医生搜索我的名字 吴钶坪，然后点击关注
患者
那我试一下第二个方法关注一下
吴钶坪医生主治医师
好的，你试试
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
你在这里点击我的头像，右上角好像可以关注
吴钶坪医生主治医师
是的，这个是我
患者
点击头像出来这个**
吴钶坪医生主治医师
我点击出来，右上角可以选择关注
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
可能版本或者**不同吧
患者
只能出来这个，我试一下第二个方法关注您吧
吴钶坪医生主治医师
你试试在京东医生那里找
吴钶坪医生主治医师
好的。
患者
这边的医生说再化验血，如果可以就出院口服药
吴钶坪医生主治医师
你住了几天？
患者
13号住的，一直按照哮喘治疗，19号一直咳嗽，20号医生才化验的呼吸道病原体抗体七项才检查出来的细菌感染，这样的话**针只打了4天
吴钶坪医生主治医师
你觉得好一些了吗？
患者
咳嗽好多了，但是粘痰还是多，有点低热，温度正常，就是体表热
吴钶坪医生主治医师
好转就好
吴钶坪医生主治医师
你听那边的医生，他们也很专业
患者
**，她们不认为这个细菌感染和哮喘有关系，但是我一直怀疑这个哮喘定性有点牵强
吴钶坪医生主治医师
一般来说，感染会*发气道的高敏反应，类似哮喘发作，不是哮喘
吴钶坪医生主治医师
等你恢复以后，你做个气道激发实验，就可以明确是否哮喘。
患者
已在京东医生关注了您
吴钶坪医生主治医师
好的，后续有问题可以随时联系
患者
大概多久以后做这个检查，
吴钶坪医生主治医师
看你的情况喔
吴钶坪医生主治医师
建议完**复后，
吴钶坪医生主治医师
如果后面没有类似哮喘发作，不做也可以
患者
这边说的很恐怖，说是终身携带
吴钶坪医生主治医师
终身携带哮喘发作吗？
患者
嗯嗯
吴钶坪医生主治医师
你目前不支持哮喘的诊断，没有家族史，没有反复发作，
吴钶坪医生主治医师
等你感染控制好以后再看看要不要做这个检查，因为会有点难受，它需要激发气道高敏反应
吴钶坪医生主治医师
别多想哈，先好好治病
患者
好的谢谢啊，后期如果有问题再麻烦您啊，非常感谢您吴老师
吴钶坪医生主治医师
不客气的，可以随时联系我
吴钶坪医生主治医师
别多想，按医嘱服药，多休息哈
患者
好的好的谢谢您
吴钶坪医生主治医师
不客气哈，你应该要吃晚饭了
患者
嗯嗯
吴钶坪医生主治医师
那后续联系哈，祝你***复
患者
不好意思我还想问一下这个细菌感染的潜伏期是多久啊，我3.28号开始在这个环境上班，4.10号咳嗽，4.16号肺部ct正常，5.12突然咳嗽闭气，肺部CT也正常，昨天就是咳嗽有痰，口干，体温最高37.4，有两天头疼，乏力，其他没有啥症状啊
吴钶坪医生主治医师
潜伏期这个是看个人抵抗力的
吴钶坪医生主治医师
一般来说，是2-10天
患者
那问题是我咳嗽是4.10开始的，现在已经一个多月了
吴钶坪医生主治医师
因为你体内有抵抗力
吴钶坪医生主治医师
一开始不会很严重
吴钶坪医生主治医师
3.28上班，4.10开始的话，也是在潜伏期左右的时间
患者
中途打了三天的**三天阿奇
吴钶坪医生主治医师
效果不*好，因为不是针对这个细菌的
吴钶坪医生主治医师
而且这个细菌感染目前比较少见
患者
从4.23-5.4号在家休息，5.5号上班，5.12号中午咳嗽突发闭气
吴钶坪医生主治医师
建议你工作的地方让防疫站的人检验一下，不然后面的人又感染
患者
这个估计老板不会同意，这样的话他没有办法做生意了
吴钶坪医生主治医师
那没办法啊
吴钶坪医生主治医师
可以整改
吴钶坪医生主治医师
通风
患者
现在就是在通风
吴钶坪医生主治医师
那可以
吴钶坪医生主治医师
不然后面的员工相继感染
患者
那就说明这个地方依然有这个细菌存在是吧
吴钶坪医生主治医师
是的
患者
中间有服务员继续感冒但是就好了，
吴钶坪医生主治医师
看个人抵抗力的
吴钶坪医生主治医师
如果抵抗力好，那不会继续发展
患者
**
吴钶坪医生主治医师
没事，你现在****控制了
患者
谢谢您
吴钶坪医生主治医师
不客气的，一定要多休息
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
啊，谢谢啊
吴钶坪医生主治医师
*客气了
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
真的非常感谢！
吴钶坪医生主治医师
这是我的职业，我很愿意跟你们分享我的知识
患者
主要是工资发的还可以，也需要这份工作，但是这次真的是得不偿失了
吴钶坪医生主治医师
你看看能不能换个单位？
吴钶坪医生主治医师
或者避免去酒店巡逻之类的？
患者
现在工作不好找，这份工作工资毕竟高，
吴钶坪医生主治医师
如果一定要这份工作，必须带口罩
患者
口罩一直戴着，应该是在那里住宿的缘故，其他住的三个人都很年轻，我今年48岁了，还是免疫力的缘故
吴钶坪医生主治医师
尽量不在那边住，可以不？
吴钶坪医生主治医师
回**
患者
可以，和我同吃同住的人56岁了也好好的，好像这个细菌传染性强是吧
吴钶坪医生主治医师
传染性挺强的
吴钶坪医生主治医师
也看个人抵抗力
患者
家里人一直在一起生活
患者
平时有点洁癖，估计也是有原因的是吧，
吴钶坪医生主治医师
这个和洁癖没有很直接的关系
吴钶坪医生主治医师
和个人先天性免疫，和后天性的锻炼有关
患者
总之目前周围的家人，同事都是好好的，
吴钶坪医生主治医师
你之前容易感冒吗？
患者
几乎不感冒
吴钶坪医生主治医师
有些人也是平时不感冒，但是一旦感染就会比较严重
吴钶坪医生主治医师
偶尔的感冒可以提高抵抗力
患者
所以我一病就是大病
吴钶坪医生主治医师
有些人是这样
患者
感谢有您耐心讲解，让我不再焦虑
吴钶坪医生主治医师
不用焦虑，没事的
吴钶坪医生主治医师
把感染控制好，
吴钶坪医生主治医师
后面**恢复
患者
嗯嗯
吴钶坪医生主治医师
好的，那先这样，后面保持联系
吴钶坪医生的问诊记录
-
总交流次数
155
医生回复次数
78
患者：女 42岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
13
患者：女 30岁
接诊医生
擅长: 医学博士，熟悉各种原发性肾脏病(急慢性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征)及常见继发性肾脏病，包括糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮肾炎等肾脏病的常规诊治。 熟悉各种常见内科疾病，包括上呼吸道感染，肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，哮喘等常规诊治。 熟悉常见的神经内科疾病，包括良性阵发性位置性眩晕，前庭性偏头痛，急性脑梗塞，急性脑出血等疾病的诊治。
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吴钶坪
主治医师
已认证
中山大学附属第六医院 普通内科