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我母亲周一还是周二晚上在外面吃饭后回家牙齿出血不止，周三社区做体检，血小板指数46（其余正常），周四去**医院看医生做血常规，血小板升到68左右（其余正常）。今天中午喝了一些酒，然后吃了炸的蚕豆，刚刚牙齿又出血了
疾病详情
母亲血小板减少，疑为免疫性血小板减少性紫癜，需进一步检查和治疗。患者女性70岁
医生建议
免疫性血小板减少性紫癜可能性大，需进行风湿免疫检查和骨髓检查。建议停用可能影响血小板功能的保健品，如维生素B12等。饮食上注意吃软、冷的清单饮食，避免辛辣、油炸食物。密切监测血常规和出血情况，避免磕碰和外伤，以免引发脑出血。
钟雯婷医生和患者的交流
患者
我母亲周一还是周二晚上在外面吃饭后回家牙齿出血不止，周三社区做体检，血小板指数46（其余正常），周四去**医院看医生做血常规，血小板升到68左右（其余正常）。今天中午喝了一些酒，然后吃了炸的蚕豆，刚刚牙齿又出血了
钟雯婷医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**医院南院，5月23日，详细报告如下
钟雯婷医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
南院的这个医生也没说什么注意事项，就让她停掉她在吃的保健药，其他的没说什么，挺敷衍的
患者
周四下午带报告去找他的时候他等于没看报告，挺敷衍的，注意事项啥的都没说，也不知道怎么评价他
患者
中午午休后把含在嘴里的口水和血混合的吐出来是比较深色的
患者
他开的那个异常白细胞筛查，但是我看报告跟那个血常规报告一样，是不是没查还是怎么回事
患者
您好
患者
前两天肚子上有淤青，今天看肚子上淤青消了，大腿根有淤青
患者
而且从中午到现在牙龈还一直在出血
患者
你好医生
患者
能看到吗
患者
然后那个**医院南院的医生微信也不同意加
患者
有情况也问不了他
钟雯婷医生主治医师
您好，我是接诊您的钟医生
钟雯婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好医生，我已经将具体情况在上文中全部体现，目前好像还是没完全止血，要辛苦您看一下上文了
钟雯婷医生主治医师
嗯嗯，您母亲既往有查过血分析吗
钟雯婷医生主治医师
有过血小板减少吗
患者
我听我父亲说，以前检查我母亲有过贫血，前几天在社区体检是血小板46，周四去南院查是68
钟雯婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供复诊续方服务，马上为您开方。
钟雯婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我可以了解一下是什么原因吗？因为血液这方面还是比较担忧的
钟雯婷医生主治医师
为了不耽误您购买药品，我先按您下单信息开方。
钟雯婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
钟雯婷医生主治医师
目前考虑免疫性血小板减少性紫癜可能性大，同时要排除药物继发性血小板减少
患者
***很乱，什么维生素b12，红曲纳豆、***、**、还有什么娃娃*上提取的肽粉，一大堆，有十几个瓶子。周四那个医生真的很水，什么病症也不说，就说先停掉***。这两天也没有出血，就是淤青还在。昨天吃的红烧鸭、**啥的就没有出血。今天中午吃的肉饼汤、冬笋炒**、豆角，然后我母亲喝了点酒，吃了炸蚕豆。中午就开始出血了，到现在也没完全止住
钟雯婷医生主治医师
为了不耽误您购买药品，我先按您下单信息开方。
患者
周二她晚上在外面吃饭，吃了炸榴莲和一些上火的东西，晚上牙齿就开始出血，止不住就直接睡觉了，第二天社区体检也就不出血了，就查到血小板46
钟雯婷医生主治医师
还需要继续完善一下风湿免疫检查，3天后复查一下血分析，如果血小板还是继续下降，需要完善骨髓检查
钟雯婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供复诊续方服务，马上为您开方。
钟雯婷医生主治医师
目前治疗这块考虑吃软点的，冷的，清单饮食
患者
她周三血常规46，周四查的血常规是68。南院医生是建议下周四查。我母亲又是个信中医的，西药可能她不吃会比较抵触
钟雯婷医生主治医师
请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，尽快为您开方。
钟雯婷医生主治医师
可以口服点止血药，同时用***注意口腔卫生，如果不愿意口服，我可以给你开点局部止血药
患者
这几天有什么忌口的要求吗？
钟雯婷医生主治医师
为了不耽误您购买药品，我先按您下单信息开方。
钟雯婷医生主治医师
你母亲既往有什么疾病及药物过敏吗
患者
没有过敏史，吃芒果过敏算吗哈哈哈哈哈哈
钟雯婷医生主治医师
不吃油煎油炸的，辛辣的食物
钟雯婷医生主治医师
请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，尽快为您开方。
患者
医生，最后一次提问了，麻烦您看一下报告单，您看这种情况下得白血病的概率大吗？
钟雯婷医生主治医师
可能性不大，但排除要依靠骨髓检查
患者
好的，就是尽量过几天去复查一下是吗？
钟雯婷医生主治医师
请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，尽快为您开方。
钟雯婷医生主治医师
是的，密切监测血分析及出血的情况哈
钟雯婷医生主治医师
不能磕碰及外伤，避免脑出血
钟雯婷医生主治医师
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钟雯婷医生主治医师
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钟雯婷医生的问诊记录
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钟雯婷
主治医师
已认证
赣南医学院第一附属医院 血液科