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老年患者血小板减少症疑虑及治疗方案探讨
疾病详情
老年患者出现血小板减少、出血症状，多次检查未明确病因，求治疗方案。患者男性75岁
医生建议
T大颗粒淋巴细胞白血病是一种可以控制的慢性病，治疗需要先输注血小板防止出血，然后根据确诊结果选择合适的治疗方案，如免疫抑制剂和激素。建议在医生监测下服用药物，注意生活调养。
肖鸿文医生和患者的交流
患者
您好，我父亲最近检查出血小板低，一直有出血症状，不知道是什么病，该怎么办？
肖鸿文医生主治医师
您好，根据您描述的症状，可能是血小板减少症，需要进一步检查明确诊断。
患者
我已经带他去了几家医院，做了很多检查，包括血液检查、CT、核磁等，但都没查出病因。
肖鸿文医生主治医师
这种情况确实比较棘手，建议您再考虑做流式TCRVβ检查，以排除某些特定类型的白血病。
患者
流式TCRVβ检查是什么？需要多少钱？
肖鸿文医生主治医师
流式TCRVβ检查是一种血液细胞检测方法，费用因地区而异，一般在几百到一千多元。
患者
那做完这个检查就能确诊了吗？
肖鸿文医生主治医师
如果检查结果阳性，基本上可以确诊为某种类型的白血病。
患者
那这种白血病能治好吗？有没有什么快速见效的方法？
肖鸿文医生主治医师
目前没有立竿见影的治疗方法，但可以通过药物治疗来控制病情。
患者
那我们应该怎么治疗呢？
肖鸿文医生主治医师
首先需要输注血小板以防止严重出血，然后根据确诊结果选择合适的治疗方案。
患者
我父亲之前吃了一种叫海曲的药，但是效果不明显。
肖鸿文医生主治医师
海曲泊帕可以继续作为辅助升血小板药物使用。
患者
那除了这个药，还有其他可以治疗的药物吗？
肖鸿文医生主治医师
一线治疗药物包括免疫抑制剂和激素，但需要医生监测下服用。
患者
那我们什么时候可以确诊？
肖鸿文医生主治医师
通常需要等待流式TCRVβ检查结果出来后才能确诊。
患者
好的，谢谢医生，我会尽快带父亲去做检查。
肖鸿文医生主治医师
不客气，祝您和您的家人健康。
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肖鸿文
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西南医科大学附属医院 血液科