疾病详情
肌钙蛋白波动，胸闷乏力，血脂偏低，胃食管反流，乳腺增生，抗核抗体阳性。患者女性33岁
医生建议
肌钙蛋白波动可能由多种因素引起，包括喝水稀释、心脏问题、胃食管反流等。建议您进行冠脉造影或CTA等进一步检查，以明确病因。同时，注意避免焦虑，保持乐观积极的心态，积极配合治疗。
李六生医生和患者的交流
患者
肌钙蛋白上午下午结果不一样
李六生医生主任医师
您好，有什么可以帮助到您的？
患者
请问肌钙蛋白上午下午不一样，是不是因为白天喝水了稀释了？
李六生医生主任医师
这个是有可能的。
患者
第一家医院上午测得＞0.15ng，第二家医院下午就变成了<0.03ng
患者
是因为喝水了吗？
李六生医生主任医师
有可能是您喝水稀释所导致的。
李六生医生主任医师
每个医院的参考值也不一样。
患者
那这样需要做冠脉造影吗？
患者
第一个医院就是0.15ng的参考值
患者
＞这个就是阳性
李六生医生主任医师
这边建议去做一个冠脉造影的。
患者
第二家医院参考值是0.3ng
李六生医生主任医师
好的这边是建议您去做一个冠脉造影的。
患者
但是我血脂不高，血压也不高，心肌酶也不高，不知道为什么会肌钙蛋白升高
李六生医生主任医师
您平时有胸闷，胸痛乏力的症状吗？
患者
有胸闷，没有胸痛
李六生医生主任医师
有没有感觉身体乏力，呼吸急促，头晕和晕厥呢？
患者
我有严重的胃食管反流，那天晚上喝了好多*药治胃病，结果当天晚上就胸闷
患者
就胸闷的时候有乏力，平时没有
李六生医生主任医师
好的，这边了解到了。
患者
我**气上五楼也不会胸痛，胸闷，乏力
李六生医生主任医师
肌钙蛋白高是会引起胸闷乏力的症状的。
李六生医生主任医师
像您这种情况的话，还是建议您去做一个更进一步的检查。
患者
我每天跳**操，跳**操的时候都不会胸闷，就是有好几次站起来的时候出现胸闷
患者
有2-3次是上厕所站起来的时候胸闷
李六生医生主任医师
因为肌钙蛋白只是一个辅助检查，是需要做进一步检查，然后明确诊断的
患者
**
患者
那我心肌酶都是正常的，就肌钙蛋白高
患者
好的，我去查一下
李六生医生主任医师
好的，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师，能看到我发的图片吗？
李六生医生主任医师
这边看到了。
患者
我这边主任说我是焦虑引起的
患者
还说我心理有问题
李六生医生主任医师
这个也是有可能的，情绪激动，过度紧张，焦虑也是会引起肌钙蛋白升高的。
患者
我是当天晚上23点半左右胸闷，第二天早上8点空腹抽的血
患者
下午16点又复查肌钙蛋白就**小于临界参考值，所以我很疑惑，是不是喝水引起的
患者
谢谢老师的解答
李六生医生主任医师
这边考虑不是喝水引起的。两者不属于同一种物质，并没有直接的**关系。
李六生医生主任医师
可能就是医院的参考标准不同。
李六生医生主任医师
您*客气了。能够帮到您，我也很开心。
患者
参考标准不同，那我到底是有问题还是没问题，就不得而知了
李六生医生主任医师
是的，所以这边还是建议您去做一个进一步的检查。明确一下病因。
患者
好的
李六生医生主任医师
如果是没问题的话也就放心了。
李六生医生主任医师
好的，您还有其他问题需要咨询吗？
患者
都是查的肌钙蛋白i
患者
三次心电图有一次短pr综合征，其余两次正常
患者
心脏彩超也正常
李六生医生主任医师
好的，了解了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是下午的复查结果
李六生医生主任医师
单查肌钙蛋白是不能准确的了解病情的。建议您去做一个进一步的检查。
患者
噢
患者
好的
李六生医生主任医师
好的，您还有其他问题需要咨询吗？
患者
我想问一下老师，心肌桥会遗传吗？我母亲有心肌桥
患者
我这个会不会是心肌桥啊？
李六生医生主任医师
心肌桥一般是不遗传的。
李六生医生主任医师
不属于遗传疾病，不是由基因引起的，因此不会遗染给下一代。
患者
我血脂一直很低，不知道为什么会这样
李六生医生主任医师
血脂偏低的原因包括营养不良，消化系统疾病和药物因素。
患者
胃痉挛会引起肌钙蛋白升高吗？
李六生医生主任医师
因为之前您说您有胃食管反流的症状。考虑是由于这个引起的血脂低。
患者
我的胃经常痉挛，然后痉挛开始没多久心跳就开始加快
患者
喉咙发热，胸闷就开始了
李六生医生主任医师
这个也是有可能会引起肌钙蛋白升高的。
患者
啊？
患者
最烦的是痉挛厉害的时候，喉咙发热，心跳加快，然后我用力深呼吸去降低心率
李六生医生主任医师
好的这边了解到了。像您这种情况。还是建议您到医院做一个具体的检查。看看到底是由于什么原因所导致的。一般是不需要过于担心的。积极配合治疗。
李六生医生主任医师
避免焦虑，心情浮动过大。
患者
乳腺增生会肌钙蛋白升高吗？我的乳腺增生也很严重
李六生医生主任医师
这个一般是不会的。
患者
我母亲有抗核抗体阳性，这个会不会遗传啊？
患者
我查了一下，是跟红斑狼疮相关的
李六生医生主任医师
这个考虑是不会遗传的。
患者
抗核抗体
李六生医生主任医师
您说的是什么跟红斑狼疮相关呢？
患者
抗核抗体跟红
李六生医生主任医师
这个是有可能的。
患者
我真的焦虑，因为我左边胸部乳腺增生，经常胸口痛，我也分不清是增生还是心脏引起的
患者
我们这里医疗条件不好，没办法不焦虑
李六生医生主任医师
好的，您现在的心情我非常了解。
患者
我现在紧张的睡不着
李六生医生主任医师
那像您这种情况的话，建议您到更上一级的正规医院进行检查。
患者
要是又开始胸闷，要不要吃硝酸甘油之类的？
李六生医生主任医师
是的，这边考虑一般是没有什么问题的。
李六生医生主任医师
是线下医生给您开具的药物吗？
患者
我难以接受这个年龄要安支架
李六生医生主任医师
这边暂时不考虑有那么严重的。您可以先进行进一步的检查，看看检查结果。
患者
不是，我这里只有速效救心丸，硝酸甘油是我看电视知道的
李六生医生主任医师
因为这个肌钙蛋白只是一个辅助检查。是需要进一步的检查来明确的。所以现在您不用过于焦虑。
李六生医生主任医师
现在是不建议您自行服用药物的。
患者
我明天继续咨询您可以吗？打扰您休息了
李六生医生主任医师
还是建议您完善检查，然后再对症下药的。
李六生医生主任医师
这个是可以的。
李六生医生主任医师
没事的。能够帮您解答，我也很开心。
患者
明天怎么找到您呢？
李六生医生主任医师
您可以在历史问诊中查询。
李六生医生主任医师
也可以直接搜索我的名字。
患者
最近两个月我都胸闷4.5次了，前三次好点，持续1分钟，最绝望的是第四次，在火车上，闻了3个多小时的二手烟，觉得难闻，就去上厕所，刚站起来就开始胸闷，然后还打不通电话，当时一个***给我借了速效救心丸，我吃了一颗
李六生医生主任医师
好的，这边了解了。
患者
之所以没检查，是这边的主任说我是焦虑引起的，说我没必要造影
李六生医生主任医师
像您这种情况。建议您还是去做一个造影的。
患者
现在听您说了，我感觉还是要去造影
李六生医生主任医师
如果检查报告没有问题，我们也更放心，不是吗？
患者
CTA可以吗？
李六生医生主任医师
这个也是可以的。
患者
这个没有造影好是吗？
李六生医生主任医师
在医学上来讲，没有明确cta和造影哪个好
李六生医生主任医师
这两个都是可以的。
患者
好的，谢谢老师
李六生医生主任医师
不客气的。平时一定要注意休息 要保持*观积极的心态。不要过于焦虑。这样是对您的病情有所帮助的。
李六生医生主任医师
您还有其他问题需要咨询吗？
患者
现在没有了
患者
谢谢老师
李六生医生主任医师
不客气的，很高兴能够帮您解决问题。方便的话可以麻烦您给我一个5星好评吗？
患者
在哪里打分？
李六生医生主任医师
可以在京东**中的个人中心，找到里面的待评价**，点击进入选择买药医生的**，点击评价，就可以了。
李六生医生的问诊记录
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李六生
主任医师
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宜昌市中心人民医院 肾病内科