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中医问诊:体重增加、脾虚湿困、痰浊瘀阻治疗建议

疾病详情

体重增加,脾虚湿困,痰浊瘀阻,肩颈不适,反酸打嗝,月经不调,容易上火。患者女性40岁

医生建议

脾虚湿困痰浊瘀阻为主,建议服用乌梅丸或降浊祛瘀颗粒调理。注意生活作息,避免油腻、辛辣食物,保持心情舒畅。

王笑宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是中医科医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
王笑宇王笑宇医生主治医师
您好,现在身高体重多少呢?
患者
160,160斤。
王笑宇王笑宇医生主治医师
维持这个体重大概多久了?慢慢长胖的,还是最近突然体重增加的呢?
患者
慢慢长胖的。
王笑宇王笑宇医生主治医师
之前调理过吗,比如泡茶的,或者药物等?
患者
没有,最近长了两斤又下不去了。
王笑宇王笑宇医生主治医师
好的,您参考下边的图片,拍一下舌象。
患者
收到,我先了解一下具体情况,再给您建议。
王笑宇王笑宇医生主治医师
头发或者脸上出油多吗,有没有经常犯困,乏力呢?
患者
多,今天去按摩肩背,很难受。
王笑宇王笑宇医生主治医师
您平时胃口怎么样呢,有肚子胀,肚子疼,或者经常反酸打嗝吗?
患者
按摩师傅说有点富贵包,有反酸打嗝,肩颈很不好,说后背寒气大。
王笑宇王笑宇医生主治医师
建议吃乌梅丸,我过来问下医生。
患者
好的,您平时爱思虑吗,有经常烦躁,口干,口苦口臭吗?
王笑宇王笑宇医生主治医师
有,最近大便一般几天一次呢,排便费力吗?成形吗,粘马桶吗?
患者
大便比较正常。
王笑宇王笑宇医生主治医师
这两年月经周期规律吗?经前有乳房胀痛吗?每次来几天呢
患者
基本规律,5天左右,乳房不胀痛,但是肚子疼,小肚子发冷。
王笑宇王笑宇医生主治医师
容易上火吗,比如口腔溃疡,嗓子疼,长痘
患者
有,嗓子疼,长痘。
王笑宇王笑宇医生主治医师
好的,最近还有其他不舒服的吗
患者
就是肩颈,脖子后面硬硬的。
王笑宇王笑宇医生主治医师
从您目前描述的症状,结合舌苔来看,中医考虑脾虚湿困,痰浊瘀阻为主
王笑宇王笑宇医生主治医师
为了您的用药安全,请问您是否有食物或药物过敏史?是否有肝肾功能异常?是否有其他疾病史?是否在备孕期、妊娠期或哺乳期呢?如果都没有,可以回答“都没有”
王笑宇王笑宇医生主治医师
乌梅丸有清上温下的作用,调理体质的。排除以上禁忌,您可以服用观察看看。如果体重下降不明显,可以换成降浊祛瘀颗粒。
患者
好的
王笑宇王笑宇医生主治医师
降浊祛瘀颗粒,按照说明书用法用量服用就行
王笑宇王笑宇医生主治医师
经期就不要吃了,暂停一下。
王笑宇王笑宇医生主治医师
乌梅丸也是吗
王笑宇王笑宇医生主治医师
对,这个经期也不吃
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
王笑宇王笑宇医生主治医师
处方详情
王笑宇王笑宇医生主治医师
处方详情
王笑宇王笑宇医生主治医师
处方创建=
王笑宇王笑宇医生主治医师
处方已送达药师审核
患者
点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊
王笑宇王笑宇医生主治医师
建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药部分,如无禁忌可使用 使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。和建议您定期复查各项指标是否正常。注意按时复诊。
王笑宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 多汗症(自汗,盗汗),口腔异味(口苦,口臭),泄泻,胃痛,胃胀,呃逆,嗳气,便秘,眩晕,头痛,耳鸣,心悸,咳嗽,感冒,痹症,腰痛,肾虚,郁证,失眠及中医体质辨识等。

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王笑宇
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