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胃里面有晃荡晃荡的水声，声音很大，失眠心悸，严重影响正常生活。吃过很多药，胃里面的水老是去不了。
疾病详情
头晕一年多，舌诊显示水饮病，用药效果不佳，寻求中医调整方案。患者男性31岁
医生建议
水饮病患者，建议调整处方，减少炙甘草和桂枝用量，注意饮食和生活习惯，逐步改善症状。
张华医生和患者的交流
患者
胃里面有晃荡晃荡的水声，声音很大，失眠心悸，严重影响正常生活。吃过很多药，胃里面的水老是去不了。
张华医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
是
患者
在吗 医生
患者
浙江嘉兴平湖中医院
患者
在吗？医生
张华医生主治医师
***您好，我是医生助理，您发的信息已收到，咱们本次问诊可持续48小时，***时间方便了会给您及时看诊回复的，还请您耐心等待下，不用着急哈😊
张华医生主治医师
舌苔照片可以先拍照上传一下～
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大概需要多久能回复我
张华医生主治医师
以上收到，我在下班回去路上，回去回复你
患者
好的，谢谢医生，我看病一年多了，期望你能帮到我
患者
拜托了
张华医生主治医师
你好，平时头晕么
张华医生主治医师
你拍的舌照片与自己对着镜子看到的舌像差别大么
张华医生主治医师
平时吃凉的多么
张华医生主治医师
吃过哪些药
患者
桂枝加龙骨牡蛎汤去芍药，加茯苓白术附子
张华医生主治医师
处方能发一下么
患者
还**些补肾阳的的药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不敢吃凉的
患者
吃了心率会很快
患者
头也有时会昏昏的
张华医生主治医师
你拍的舌照片与自己对着镜子看到的舌像差别大么？另外这个处方吃完有啥感受
患者
以前有效，但是一行房，就破功
患者
现在都不敢行房
患者
舌头差不多
患者
一样的
张华医生主治医师
你自己想一下最开始，这个病是怎么起病的？
患者
新冠期间
患者
大量饮柠檬水，以为能补充电解质
患者
新冠之前脾胃就有点不好，吃水煮**秘，后来用西药乳果糖把大便通出来之后，胃口就一直不好，接着新冠期间乱喝水乱吃东西就，感觉有点不对劲了
张华医生主治医师
有气从小腹上冲的感觉么
患者
没有，失眠心悸心慌盗汗很严重
张华医生主治医师
夜里醒来身上湿的？
患者
看过很多医生，中间有次给我开的处方是一个柴胡加龙骨牡蛎汤和半夏厚朴半夏汤加了旋覆花代赭石，喝完人就彻底傻了
患者
对的
患者
但从始至终胃里面的水就没有完全去掉过
患者
是不是处方需要有些改进的地方
患者
我自我觉得是因为，胃里面的水没有完全去掉，所以老是复发
患者
我也不知道自己想得对不对
张华医生主治医师
这个是啥意思
患者
换医生看过
患者
旋覆花代赭石很寒凉，喝完就心下悸动不宁
患者
能很清楚地听见水的声音
张华医生主治医师
是的，你这个病属于中医水饮病，疑难，西医一般查不出来啥问题，中医认为是水液代谢出了问题
患者
看来我自己想的是对的
张华医生主治医师
吃饭肚子胀不
患者
稍微有点，还好
患者
之前是很胀，消化很慢，很长时间才能消下去，后来加了陈皮，就正常了
张华医生主治医师
小便少么
患者
有点尿频
患者
量正常
患者
尿量正常
张华医生主治医师
大便稀么
患者
我现在肚子里这汪汪的一团水，早上空腹起来水声还是很大
患者
大便正常
张华医生主治医师
好的，我想想一会给你开个处方
张华医生主治医师
*药
患者
好的
张华医生主治医师
手脚凉么
患者
能去的掉胃里面的水么，医生
患者
手脚正常
患者
不热不良
患者
不热不凉
张华医生主治医师
容易恶心么
患者
有时候有点恶心
张华医生主治医师
这个**可以好，对了路子还得调和坚持
患者
完全去掉胃里面的水，需要的时间是比较久的嘛？
张华医生主治医师
白天经常出汗么，怕冷么，关节痛么
患者
对了，心下悸动的情况有时候消失，有时候又会回来，感觉那块水饮一直蛰伏在那里
患者
不怕冷，关节不痛，白天不出汗
患者
白天心慌心悸得很厉害
患者
晚上心慌心悸的现象就好很多
患者
但是失眠早醒盗汗很严重
患者
内容因涉及隐私无法展示
张华医生主治医师
后面的方子吃的怎么样
患者
以前的一个处方，量用得大得不了，一直没效果，后来我让医生把量减小，尤其是炙甘草用12*到10*，效果就变得比较快，三到四天就会见效，但平时吃东西不得法
患者
反反复复，吃得油腻或者甜食，巧*力坚果这种
患者
就会复发，还有就是行房也会复发
患者
我是没招了
患者
刚刚这个处方炙甘草用20，我想着不对，因为网上介绍说，甘草会蓄***边去***边蓄水，这不是在做无用功么，哎～
患者
后来我就跟医生说了
张华医生主治医师
茯苓18桂枝9生姜12甘草9煅牡蛎25煅龙骨25炒白术12法半夏12陈皮9
张华医生主治医师
先开几付吃
张华医生主治医师
如果从平台拿药，我给你开上也行
张华医生主治医师
最好自己煮
患者
医生，我想问一下，就是，我不需要附子这个药嘛
张华医生主治医师
可以先不加
患者
还有就是这个桂枝量这么小，能镇得住水邪嘛？
患者
我之前都是30*桂枝，20*桂枝
张华医生主治医师
可以小剂量起始，药物要看搭配
患者
嗷嗷，桂枝小量使用是走里的么？
患者
大剂量就走不到胃里
患者
对了，医生，我心率还很快，经常飙升到120～130
患者
甘草用的是
患者
生甘草么？
张华医生主治医师
生甘草
患者
我的心率这么快，不用炙甘草能行嘛
张华医生主治医师
也可以用炙甘草，差别不大
患者
** 谢谢医生
患者
医生，你开的这个处方里，炙甘草可以用个6*嘛？
患者
炙甘草量少一点可以起效得更快
张华医生主治医师
你愿意的话可以试试
患者
**
张华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节，甲亢甲减、甲状腺炎，甲状腺术后调理），多汗及排汗异常，逆转早期糖尿病、糖尿病肾病，糖尿病神经病变，蛋白尿，肾功能不全；失眠，代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等，提供日常慢病管理与康复的咨询建议。
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张华
主治医师
已认证
北京中医药大学东直门医院 中医内分泌科