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2023年9月确证梅毒 滴度1:8 2024年1月复查滴度是1:4 2024年5月复查滴度还是1:4 我还需要打青霉素吗
疾病详情
梅毒合并HIV感染，无神经梅毒症状，需检查脑脊液。患者男性35岁
医生建议
梅毒合并HIV感染，目前无需治疗，但需检查脑脊液排除神经梅毒。若确诊神经梅毒，需使用水剂青霉素治疗，无需住院。注意休息，加强营养，定期复查。
洪玉晓医生和患者的交流
患者
2023年9月确证梅毒 滴度1:8 2024年1月复查滴度是1:4 2024年5月复查滴度还是1:4 我还需要打青霉素吗
洪玉晓医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
有
患者
宝鸡市中心医院皮肤性病科
洪玉晓医生主治医师
您好，我是洪医生
洪玉晓医生主治医师
不好意思让您久等了
患者
你好 医生
洪玉晓医生主治医师
这种情况，不需要治疗，继续复查即可
患者
合并hiv感染
洪玉晓医生主治医师
治疗后滴度低于等于1：4都是可以接受的
患者
但是我hiv病载0
患者
CD4 550
洪玉晓医生主治医师
这个可以抽空查一下脑脊液
患者
害怕神经梅毒吗
洪玉晓医生主治医师
如果排除了神经梅毒，那么梅毒目前不需要任何治疗
洪玉晓医生主治医师
合并hiv感染的患者，发生神经梅毒的概率比没有hiv感染的病人概率要高一点
患者
我自从确证梅毒 身体没有任何症状
洪玉晓医生主治医师
所以要抽血排除一下神经梅毒的事
洪玉晓医生主治医师
血液里面这个滴度1:4是可以接受的
患者
如果有神经梅毒的话 我该怎么治疗
洪玉晓医生主治医师
神经梅毒有问题的话，需要水剂青霉素
洪玉晓医生主治医师
这是一种专门用来治疗神经梅毒的青霉素
患者
还得住院治疗吗
洪玉晓医生主治医师
苄星青霉素，因为它是脂溶性的，不能进入大脑，所以对神经梅毒是没有效的
洪玉晓医生主治医师
是的
患者
那我明天就去检查一下脑脊液 这个检查是不是得做手术
洪玉晓医生主治医师
不需要的
洪玉晓医生主治医师
穿刺检查
患者
也很疼吧 医生你感觉我得情况 神经梅毒的概率大不大
洪玉晓医生主治医师
不大。但需要排查
患者
好的 那我明天就去检查
洪玉晓医生主治医师
嗯。结果出来了发给我看下
患者
好的
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接诊医生
擅长: 10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历，英国留学归来，首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长：湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病；丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病，红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病；梅毒、尖锐湿疣，淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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洪玉晓
主治医师
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中国医科大学附属第一医院 皮肤科