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半月板磨损严重，做核磁查出膝关节细菌性感染，做实验室细菌培养检测出是表皮葡萄球菌感染，一开始发烧38度5，腿疼的厉害红肿，输抗生素治疗，一开始输的是利奈唑胺，阿莫西林克拉维酸钾，后来变成******，左氧氟沙星，想知道什么情况下算是控制住了感染，什么情况下

疾病详情

膝盖感染一个月，抗生素治疗中，询问感染控制与关节置换手术相关事宜。患者女性57岁

医生建议

建议继续当前抗感染治疗，密切监测炎症指标和体温变化，待感染完全控制并且至少连续三次培养阴性后，再考虑进行关节置换手术。具体手术时间需要根据病人情况综合评估。平时注意保持伤口清洁，避免再次感染。

吕献鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
半月板磨损严重，做核磁查出膝关节细菌性感染，做实验室细菌培养检测出是表皮葡萄球菌感染，一开始发烧38度5，腿疼的厉害红肿，输抗生素治疗，一开始输的是利奈唑胺，阿莫西林克拉维酸钾，后来变成******，左氧氟沙星，想知道什么情况下算是控制住了感染，什么情况下可以做膝关节置换
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
您好 请问您有什么需要咨询的医学问题？
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
发病多久 抗生素用了多久 目前感染控制怎么样
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
感染控制后 8周复查各种炎症指标恢**常 连续三次培养阴性 可以考虑择期置换
患者
发病一个月，抗生素用了将近20天，基本上不发烧了，偶尔37度5左右
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
那现在肯定做不了置换的
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
停药没有呢？
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
为什么会感染呢？
患者
之前腿疼两年，期间一直往膝盖扎封闭类那种激素止疼感染了
患者
没有停药，每天都在输，现在一天两次****
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
先控制感染吧 暂时先不考虑置换了 感染是手术禁忌症
患者
嗯嗯，这个我们知道
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
请问您是否还有其他骨科问题需要咨询？
患者
主要是想问输液要输多久
患者
现在在住院，出院后是不是还需要口服抗生素
患者
怎么才算控制住感染，到什么程度后可以做置换手术
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
这个要看具体感染情况 感染控制以后 可以改用口服抗感染治疗
患者
如何界定感染是否控制呢
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
体温正常，症状缓解，实验室检查感染指标下降 至少连续三次培养阴性
患者
血培养还是实验室细菌培养呀
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
这个要看当地医生具体执行
患者
这个具体要做什么检查呢
患者
我们之前住院那边做实验室培养一次要3800
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
定期复查炎症指标 必要的时候穿刺培养
患者
好的
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！ 如果您没有其他问题，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，愿您***复
患者
控制住感染后连续三次培养阴性后才可以做置换是吗
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
才有可能考虑做 而且不是感染控制后立即做
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
还是建议观察一段时间
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
这个具体要看病人情况 综合评估
患者
好的明白了，谢谢
吕献鹏吕献鹏医生主治医师
如果您没有别的问题，在您回复消息后这边会自动结束问诊的，希望您能***复！
患者
结束问诊
吕献鹏医生的问诊记录
接诊医生
吕献鹏
吕献鹏主治医师

濮阳市第三人民医院 骨科

擅长: 吕献鹏医生，骨科医师，大学本科毕业，学士学位，研究生学力，从事临床工作多年，曾至四川大学华西医院骨科、郑州市骨科医院骨科进修学习！ 专治骨科常见病，四肢创伤骨折，关节疾病，关节置换，脊柱颈肩腰腿慢性疼痛疾病！ 擅长微创治疗、康复性治疗关节、脊柱疾病，针对退变性关节病、脊柱疾病的阶段治疗拥有丰富经验！2017年至河南省关节镜诊疗中心进修关节镜技术，应用关节镜技术对微创诊断、治疗关节疾病有丰富临床经验，擅长关节镜下半月板成形、游离体取出、镜下腘窝囊肿关节内引流，熟悉前后交叉韧带重建，肩关节镜下检查等微创技术！

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吕献鹏
吕献鹏
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