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患者男性6岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 6岁
主诉：
医生你好，19号去儿科医院看咳嗽，当晚开始吃阿奇霉素和孟鲁特钠咀嚼片，吃了4天（因开的止咳药**喝就吐，前两顿**被吐掉了，所以阿奇霉素实际只吃了4×2顿），其他饮食基本如常，，牛奶量从400ml减到200ml每天，吃药第二天咳嗽明显转轻，基本不咳，停药第二天开始咳嗽，第三天（今天）症状和咳嗽声音跟19号差不多，喉咙不痛不发热，咳时有痰但不多，咳的程度不厉害，每次一两下，但是夜间睡前咳嗽较频。
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
是
刘靖医生
鼻拭子做出来有一个细菌叫*****，血常规白细胞也高的，所以确实是个细菌感染，确实需要使用抗生素的，你如果吃阿奇霉素症状能缓解，其实还是应该把疗程吃满，但是如果你实在是吃不下去，那可以换成口服的头孢地尼，然后观察疗效，如果症状能缓解的话，建议吃满一周。同时小朋友确实有过敏，你孟鲁司特也还是要坚持吃。
患者
那个阿奇霉素20-24号已经吃了4天了，现在间隔了两三天，还能再继续吃吗？
患者
还是说要换一种抗生素？
患者
小朋友不是阿奇霉素吃不下去，是医院自制的止咳药水吃不下去，一吃就说肚子里麻麻的，然后就引起呕吐
刘靖医生
你不是说阿奇等于只吃了两顿吗？其他的都吐掉了。那就是疗程还没有满，一般的话总归要吃满3~5天，效果比较好。如果你**身边还有的话，那就开始连吃三天。如果你吃我们医院的咳嗽药水不行的话，那换别的咳嗽药水也可以的。
刘靖医生
如果是阿奇吃不下去的话，可以换成头孢地尼。
患者
阿奇是吐掉了2顿，吃了4×2顿，也就是吃了4天
患者
阿奇霉素已经吃了4天了，按你说的已经吃够疗程了，停了2天，现在还需要再吃吗？
刘靖医生
如果是已经吃满了4顿的话，咳嗽还有反复的话，那建议要换抗生素了，头孢地尼。*****，因为是细菌嘛，所以应该是***的效果会比阿奇更好。之前你的描述，让我认为你是只吃了两次阿奇咳嗽有好转，那就不需要换药，但是如果吃满了4天又出现咳嗽反复的话，那阿奇就是不敏感的，换头孢地尼吧。
患者
阿奇霉素吃了第二天咳嗽基本就不*咳了，吃了4天停了2天就又反复，那我再换头孢地尼吧
患者
刘医生你这边可以开方吗？或者有推荐的头孢地尼吗？**或者剂量的
刘靖医生
头孢地尼每次吃0.1*，一天吃三次。**倒是没有什么关系。这个平台上我刚刚试过了，没有办法开出来，可能还是要去现场配药。
刘靖医生
如果这次头孢地尼效果好的话呢，至少要吃7天。
患者
好的，谢谢刘医生
患者
但是我们没吃过片剂或者**，都是吃的悬浊液或者液体药，这个头孢地尼有冲剂的吗
患者
以前***吃过希刻劳这个头孢克洛干混悬剂，这个行吗
刘靖医生
这个头孢地尼有分散片的和**剂型的。 头孢克洛的话，对近期的*****不是很敏感。近期的这个菌部分是耐药菌，有的人甚至对头孢地尼都不同的，你可以先用这个药看一下效果。
患者
那个头孢克圬可以吗？头孢地尼好像不*好配，地段医院都没有
刘靖医生
也可以。
刘靖医生
头孢克肟
患者
好的谢谢
患者
头孢克圬颗粒50mg的，也是每次0.1g每日3次服用对吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个上面是说每日2次，每次1.5-3mg/kg，我是按照这个上面的来计算吧？