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异常出血，内膜厚

疾病详情

月经干净后白带出血半年，超声提示内膜偏厚，宫颈糜烂，同房出血。患者女性22岁

医生建议

疾病：可能为子宫内膜息肉、宫颈问题或子宫内膜异位症等。重点：建议做宫腔镜检查确诊，可尝试地屈孕酮片治疗。生活建议：注意个人卫生，避免性生活，保持良好心态。

张亚男医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
异常出血，内膜厚
张亚男张亚男医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张亚男张亚男医生主治医师
你好
张亚男张亚男医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生您好
患者
我是这半年都是姨妈干净，完全干净，过个三四天四五天的白带就这样有血的
张亚男张亚男医生主治医师
有做过超声吗
张亚男张亚男医生主治医师
近期
患者
好几次阴超也是提示内膜厚了点儿
患者
有的
张亚男张亚男医生主治医师
你把超声结果拍照上传一下，我看一下
患者
我先找找，您稍等
张亚男张亚男医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我是每个月15左右来姨妈
患者
我也有试过姨妈干净五天之后做阴超，也基本上10毫米的
患者
我现在姨妈干净四天了，就今天上厕所发现白带还是有血丝
患者
然后嘛，四月份去医院时候有跟医生提到过这个事，医生就说吃药让我**，当时去检查白带这种结果没全部出来，我也就先走了
张亚男张亚男医生主治医师
建议做宫腔镜检查明确一下宫腔的情况，内膜偏厚有可能有子宫内膜息肉的情况。需要做个宫腔镜检查确诊一下，如果有息肉的话需要切除，因为有的时候这种异常出血和内膜长息肉啊等一些情况是有关系的。
患者
然后我看到我朋友也是内膜稍后了点，但是它就是吃了那个地屈孕酮片一个月，内膜就好了就回复了，所以我***这些，我不敢乱吃药，我就来咨询您呢，所以我也不知道
张亚男张亚男医生主治医师
嗯，吃地屈孕酮片让内膜脱落一下，可以尝试一下，但是如果说长息肉了，息肉不一定能随着内膜脱落下来，还是需要做宫腔镜检查。
张亚男张亚男医生主治医师
如果平时不贫血的话，可以尝试口服一下地屈孕酮片，但效果因人而异。
张亚男张亚男医生主治医师
从月经第15天左右开始口服，一天一次，一次两片，连续口服10天。然后停药等着来月经。
张亚男张亚男医生主治医师
不过我还是建议你做宫腔镜检查明确一下。
患者
因为我不敢乱吃药，所以来问的，宫腔镜这个我也有线下提到过，医生说暂时还不用😂
张亚男张亚男医生主治医师
嗯嗯
患者
我还想问我还有同房出血这个事儿
张亚男张亚男医生主治医师
同房出血有可能是宫颈有息肉啊之类的这种情况，有的也和子宫内膜的一些疾病有关系，另外还有的排卵期出血和激素水平的波动有关。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个样子的
患者
同房后
患者
我有做过筛查都是没问题
患者
但是妇科检查的时候说两三度糜烂？
张亚男张亚男医生主治医师
宫颈糜烂现在不认为是一种疾病
患者
我知道
患者
就是看起来宫颈很红很红这么个意思
张亚男张亚男医生主治医师
嗯嗯，宫颈初筛检查HPV和TCT做了没有问题就需要从别的方面去排查一下，首先就是宫腔的情况。
患者
就是宫腔镜做一下排除一下内膜息肉这种吗
张亚男张亚男医生主治医师
是的
患者
阴超没问题也要做呀？
张亚男张亚男医生主治医师
内膜偏厚建议做
患者
不过超声也没有提示内膜息肉的话，这是为什么呢还要做，
张亚男张亚男医生主治医师
是做宫腔镜检查，不是做手术。
张亚男张亚男医生主治医师
子宫内膜息肉有的时候表现就是内膜偏厚，所以说建议做宫腔镜检查明确有没有息肉。
患者
宫腔镜没怀过可以做吗
张亚男张亚男医生主治医师
这是建议，如果你想先用药试试的话，你可以先用药看看
张亚男张亚男医生主治医师
有过性生活史就可以做宫腔镜检查
患者
好的，谢谢你!
患者
那那个药的话吃多久呀，吃药的话
张亚男张亚男医生主治医师
从月经第15天左右开始口服，一天一次，一次两片，连续口服10天。然后停药等着来月经。
张亚男张亚男医生主治医师
等月经干净之后再复查超声，看看内膜的厚度。
张亚男张亚男医生主治医师
观察异常出血的情况。
患者
不过我姨妈量也比较少，内膜也偏厚，这大概为啥呢
张亚男张亚男医生主治医师
月经量少也可能会出现子宫内膜息肉，这个得具体查一查有没有息肉的
患者
噢!那同房时候小肚子疼，还有平时有时候也会小肚子疼咋回事呢
张亚男张亚男医生主治医师
有的可能有子宫内膜异位症、盆腔炎症等情况，可能会引起同房不适感。
患者
吃药的话，这个优思悦好还是地屈孕酮片好😂
张亚男张亚男医生主治医师
地屈孕酮片
患者
有乳腺结节能吃吗，听说这个药激素来着呢？
张亚男张亚男医生主治医师
可以吃
患者
乳腺结节跟妇科会不会有什么关系吗
张亚男张亚男医生主治医师
乳腺结节是需要看乳腺外科，妇科是看子宫双附件的情况，不是一回事
患者
好的好的，谢谢你!
张亚男医生的问诊记录
接诊医生
张亚男
张亚男主治医师

山东大学附属生殖医院 生殖健康与不孕症科

擅长: 不孕症相关疾病。先兆流产、胚胎停育、药物流产、人工流产等妊娠及流产相关疾病问题。生殖妇科常见疾病（如妇科阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增生、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、输卵管相关病变、卵巢囊肿、月经不调等），宫腔镜及腹腔镜微创手术。

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