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老年人慢性硬膜下血肿与透析治疗的矛盾问题探讨

疾病详情

老年人摔伤后出现慢性硬膜下血肿,同时是透析患者,透析后左腿无力,使用肝素后症状加重。患者女性60岁

医生建议

慢性硬膜下血肿需综合考虑,透析患者使用肝素可能导致出血,治疗需谨慎。建议住院治疗,根据病情调整治疗方案,关注患者生活,给予关心和支持。

李翀医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
片子拍得太模糊了,医生能看清楚吗?
李翀李翀医生副主任医师
片子模糊可能影响判断,需要找一个光线充足的地方重新检查。
患者
三周前她摔倒了,现在情况严重吗?
李翀李翀医生副主任医师
目前血肿量不大,但老年人外伤后3周到一个月容易出现慢性硬膜下血肿,需要进一步观察。
患者
她是透析患者,透析后腿无力,这是怎么回事?
李翀李翀医生副主任医师
透析时使用肝素可能导致凝血功能差,从而引发出血。
患者
他们用肝素的时候加了这个,这是为什么?
李翀李翀医生副主任医师
这是为了防止血栓形成,但要注意肝素可能加重出血风险。
患者
透析后左腿就动不了了,过两天就好点了,这和肝素有关吗?
李翀李翀医生副主任医师
可能有关,肝素可能导致出血,但具体情况需要医生评估。
患者
那这和血肿有关吗?
李翀李翀医生副主任医师
左腿无力可能与血肿有关,但需要进一步检查确定。
患者
天坛的神外医生建议用肝素,否则会死人,这怎么办?
李翀李翀医生副主任医师
情况复杂,需要综合考虑。肾科的医生应该会找脑外科医生会诊。
患者
但他们没有给我们建议,只能上网问。
李翀李翀医生副主任医师
网上咨询解决不了问题,需要你的经治医生直接处理。
患者
那这种情况需要住院治疗吗?
李翀李翀医生副主任医师
需要住院治疗,但目前我院床位紧张。
患者
之前就给推荐到别的医院了,但都没床位。
李翀李翀医生副主任医师
此类情况可以去民航总院、航天总院等第二梯队的三甲医院。
李翀医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各类颅脑肿瘤,尤其擅长脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤,颅咽管瘤和三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术

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李翀
李翀
副主任医师

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中国人民解放军总医院 神经外科