疾病详情
扩心病患者，术后未复查，用药后出现口干、血压偏高和头晕症状，询问用药调整及复查建议。患者男性59岁
医生建议
扩心病患者术后用药需根据医嘱调整，血压偏高可能导致头晕，建议适当增加饮水量，复查心脏彩超和心电图，若出现容量不足，可适当减量缬沙坦，并注意电解质平衡。
胡木生医生和患者的交流
患者
扩张型心肌病，5月11号做了三腔起搏器，这几天有点头晕，血压收缩压在110左右，舒张压在45左右。这个舒张压有点偏低，会不会有什么事情呀
胡木生医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
唐都医院，扩心病，5月11日做了三腔起搏器
胡木生医生主治医师
请填写您的用药情况
胡木生医生主治医师
术后复查心脏彩超了吗
患者
没有复查
胡木生医生主治医师
现在用着什么药呢
胡木生医生主治医师
出院记录给我看看
患者
好的稍等
胡木生医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡木生医生主治医师
一直都按出院的方案服药吗
胡木生医生主治医师
口干不干？皮肤干不干？
患者
出院时，医生说，呋塞米片吃一周就可以停，这两天就没吃了，*****一天吃一片5mg，缬沙坦一天吃一片200mg，一天两次。
患者
其他的是按照出院记录上的计量来吃的
胡木生医生主治医师
现在心室率多少
患者
我家里没量心率的仪器，现在不清楚
胡木生医生主治医师
血压计有显示的
患者
好的，我量一下
胡木生医生主治医师
量血压时第三个**就是心率
患者
口不干，不想喝水
胡木生医生主治医师
有没有心慌、气紧
患者
稍等，医生，我爸爸操作**有点慢，
胡木生医生主治医师
嗯，没关系
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，现在血压也有点高了，早上量的高压是110，低压45这样
患者
心慌，气紧没有，就是头有一点点晕
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡木生医生主治医师
沙库巴曲缬沙坦出院医嘱是50mg
患者
医生，您看又量了一次
胡木生医生主治医师
您刚才说是200mg一天两次？
患者
一天200mg
患者
吃两次，一次吃100mg
胡木生医生主治医师
舒张压偏低了一点
患者
出院的时候医生到病房说的让一次吃100
患者
所以，我们就这样吃了
患者
医嘱里面是50mg一次，一日两次，住院期间也是这样一次50mg吃的
患者
嗯嗯，是的，舒张压偏低，头有一点点晕
胡木生医生主治医师
有可能是容量有点低，可适当喝多一点点水，另外回医院复查一下相关指标，比如心脏彩超，心电图，电解质之类的
患者
医生，跟这个缬沙坦这个药量有没有关系呢
胡木生医生主治医师
有这个可能
患者
还是得复查一下才可以是吧
胡木生医生主治医师
这个药物一般是滴定到最大耐受量，如果排除容量问题影响，则考虑是缬沙坦引起，可逐渐减少剂量
患者
我爸爸说他也不口干，吃饭的时候也会喝汤
胡木生医生主治医师
那就缬沙坦影响可能性更大一些，可适当减量
胡木生医生主治医师
可以先减25mg
患者
那就一次75mg，吃几天观察一下
胡木生医生主治医师
可以
患者
好的
患者
心率还好的吧，医生
胡木生医生主治医师
挺好的
患者
好的
胡木生医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
谢谢医生
胡木生医生主治医师
不用客气！
患者
医生，那个呋塞米用不用接着吃
胡木生医生主治医师
不用
患者
好的，谢谢啦
胡木生医生主治医师
暂时
胡木生医生主治医师
看复查心脏彩超的情况，
胡木生医生主治医师
如果射血分数*低，或者有浮肿气紧之类的再恢复使用
胡木生医生主治医师
要动态评估的
患者
好的
胡木生医生的问诊记录
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胡木生
主治医师
已认证
贺州市人民医院 心血管内科