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疾病详情
患者男性73岁
医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
男 73岁
主诉:
我父亲胸腔积液
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
是
患者
曾在2年前因胸水在长辛店医院住院,化验胸水没有结核杆菌,说是心脏问题,后来看心脏,没问题,去年胸水增多且分隔,住进731医院,胸水化验也没有结核杆菌,做基因检测也没找到。后来做胸腔镜取活检发现结核杆菌。2024年2月开始吃4联****(免费),现已快用药4个月,用药规律。他现在一半的肺有肺不张。尿酸高,想问下后续诊疗方案。老人有甲减,腿肿。淋巴循环差,糖尿病,高血压,脑梗。
智能医助
请填写您的用药情况
患者
四联(国家免费的)
患者
他现在胸水感觉好多了。但是就是挺虚弱的
患者
这是他除了4联外的用药
患者
这4个月期间有2周把吡嗪酰胺片换成莫西沙星,胸水增多后又换成吡嗪酰胺片了。
韩喜琴医生
您好
韩喜琴医生
老人片子能上传一下吗
韩喜琴医生
还有最近血的化验
患者
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是周日的血的结果
患者
CT只有3月的
患者
我发您
患者
https://app.*******.cn/******/index.html?stm=********************3********************7****************************************************************5********************D9E7
患者
这是片子的链接
韩喜琴医生
老人贫血,低钠,高尿酸,转氨酶部分增高
患者
嗯嗯
患者
他是前几年给误诊了,做痰化验,抽胸水都没查出结核,后来做胸腔镜取活检给查出来的
患者
之前基因检测都做了,没找到结核杆菌
患者
现在他吃4联国家免费的药吃了快4个月了,想问问您,看看怎么调整下药
患者
他现在还是走路喘,有甲减,腿肿,晚上睡眠很差
患者
还有高血压,糖尿病,脑血栓
患者
以上3种病有10多年了
患者
他做了气管镜,说有部分肺不张
患者
有一大块阴性面积。
韩喜琴医生
右侧包裹积液明显,导致肺膨胀不全,心包还有少量积液,这也会加重水肿和积液
韩喜琴医生
心包发现积液多久了
韩喜琴医生
根据目前化验情况,建议用异烟肼,****,乙胺丁醇,左氧氟沙星
患者
心包积液3年了
患者
莫西沙星好还是左氧氟沙星好呀
韩喜琴医生
都可以,他两是一类的
韩喜琴医生
看老人吃哪个能耐受
患者
莫西沙星上次临时换了,胸水控制不住
患者
那试试左氧氟沙星吧
患者
这四种就可以了吗?
韩喜琴医生
慢性心包积液不*好控制,胸水也可能反复
韩喜琴医生
这四种就可以啦
韩喜琴医生
注意,如果一旦心包缩窄,可能还要手术
患者
手术微创吗
患者
他有糖尿病,伤口很难愈合
患者
吡嗪酰胺片到满4个月就给他停了是吧
患者
换成左氧氟沙星
患者
左氧氟沙星哪个牌子的好呀
患者
吡嗪酰胺片停了他那两种*****还吃吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这里的药需要调整一下吗
韩喜琴医生
吡嗪酰胺停了,苯溴马隆和**就不吃了
韩喜琴医生
左氧氟沙星,可乐必妥好点
韩喜琴医生
如果手术是个大手术
患者
左氧氟沙星,可乐必妥好点。这两个**用来替换吡嗪酰胺吗
患者
好的,谢谢您!
韩喜琴医生
低钠,需要不上了,要不咋乏力,浮肿
韩喜琴医生
可以买空**💊,里面放上食用盐
韩喜琴医生
小剂量开始,一天1粒,然后加量。一天最多4粒
韩喜琴医生
注意复查电解质
韩喜琴医生
钠正常了就不吃了
患者
好的
患者
食用盐塞满**吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这样的吗
患者
挺大个,塞满吗
韩喜琴医生
如果比感冒胶囊大,那就一次1粒
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