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月经20天不止，上月也如此，伴有乏力，贫血严重，考虑诊刮。患者女性41岁
医生建议
月经不调可能由多种原因引起，如内分泌失调、内膜问题等。建议进行诊刮以明确病因，并根据病因进行治疗。同时，注意补血治疗，改善贫血情况。对于短效避孕药的使用，需要根据年龄和病情综合考虑。
邹青青医生和患者的交流
患者
医生您好，我月经已经20天不止了，上个月也是这样的情况。
邹青青医生主治医师
您好，月经不规律并伴有出血量多的情况，需要考虑贫血的可能。您是否有头晕、乏力等症状？
患者
有乏力，但没有头晕。之前没有做过诊刮。
邹青青医生主治医师
根据您的症状，建议您使用短效避孕药来调节月经周期和止血。同时，您需要补血治疗，因为您的贫血情况比较严重，已经有输血指征了。
患者
我目前是否需要输血？
邹青青医生主治医师
您目前的情况可能需要输血，因为您的血红蛋白水平较低。您就诊的医院有建议您进行诊刮并输血吗？
患者
是的，有建议。刮宫并输血，会有什么不好的症状吗？
邹青青医生主治医师
刮宫可以止血，并且可以明确病因。如果刮宫后病检结果显示是内分泌失调，可能还需要使用短效避孕药来调节内分泌，预防复发。
患者
我是否需要考虑诊刮？
邹青青医生主治医师
建议您考虑诊刮，因为它可以明确病因，并且快速止血。如果不进行诊刮，您也可以尝试一段时间的短效避孕药来调节月经。
患者
我已经有两个月这样的情况了，以后还会再有这样的情况吗？
邹青青医生主治医师
完全有可能，因为月经不调的原因很多，需要根据病因进行治疗。
患者
刮宫能彻底治好吗？
邹青青医生主治医师
刮宫是为了明确病因，如果病因是内膜问题，刮宫可以治疗；如果病因是内分泌失调，刮宫后可能还需要使用短效避孕药。
患者
我听说42岁以上的女性不能使用短效避孕药，是真的吗？
邹青青医生主治医师
不是的，我一般推荐优思明，但是40岁左右的女性最好先明确病因，排除禁忌症后可以使用。
邹青青医生的问诊记录
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邹青青
主治医师
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平昌县中医医院 中医妇产科