疾病详情
老人74岁，右眼两个月流泪眼屎多，冲不开，无疼痛，考虑慢性泪囊炎。患者女性74岁
医生建议
慢性泪囊炎需使用抗生素类眼药水治疗，若无效则考虑手术治疗，如泪囊摘除或鼻腔泪囊吻合。建议注意眼部卫生，避免揉眼，定期复查。
刘小玲医生和患者的交流
患者
泪小管炎症
刘小玲医生主治医师
您好，我是京东健康眼科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。为了更好地了解您的病情，我需要进行一些专科问诊，请您如实回答，谢谢。
患者
老人有两个月流泪眼屎多
患者
诊断泪腺管炎症，上下泪小管堵好像总管也堵。
刘小玲医生主治医师
请问是左眼还是右眼？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
右眼
刘小玲医生主治医师
照片是目前的状态吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前点****了
患者
冲了一下冲不开
刘小玲医生主治医师
线下就诊的时候，泪道冲洗的结果单有吗？我需要看一下检查结果
患者
没有单
患者
刚才冲了一下说上下都堵。
患者
我的问题就是：手术呢？还是保守点**？
刘小玲医生主治医师
有没有卡痛、畏光、流泪的症状？视力有没有受影响？
患者
没有
患者
老人目前这些症状
患者
老人没有这些症状
刘小玲医生主治医师
请问有没有高血压、糖尿病、冠心病等全身病史？请问有没有药物过敏史？**功能有没有异常？
患者
没有
患者
老人年龄74了，
刘小玲医生主治医师
在出现这个弄脓性分泌物之前，平时容易流眼泪吗？
患者
平时以前流泪
患者
在这之前流泪
患者
最近两个月有脓
患者
眼屎多
刘小玲医生主治医师
这两个月下眼睑流脓的点过和鼻根的地方有没有红肿、疼痛过？
患者
内眼角红肿，不疼
患者
鼻根红肿
刘小玲医生主治医师
红肿持续了多久？
患者
红肿有二十天
刘小玲医生主治医师
一直都没有痛过是吗？
患者
没有疼
刘小玲医生主治医师
好的，根据目前的症状，考虑诊断右眼慢性泪囊炎，是由于泪道阻塞并发了细菌性感染导致，使用抗生素类眼药水只能改善炎症，大部分患者很难完全控制，都需要进行手术治疗
患者
一个医生说点点**。一个医生说住院治疗。而且购物要查三个管
刘小玲医生主治医师
就目前的情况而言，的确需要尽快行手术治疗。
患者
上下泪小管，鼻子也得插管，然后三个月冲洗
患者
好的
刘小玲医生主治医师
手术方式是鼻腔泪囊吻合
刘小玲医生主治医师
您说的这种是泪道置管，前提是没有感染，单纯的泪道阻塞会选择
刘小玲医生主治医师
单纯的泪道阻塞，可以激光治疗，探通泪道以后行置管，起到重建泪道的作用
刘小玲医生主治医师
一旦感染形成泪囊炎，就不能行激光治疗，因为效果并不好
患者
现在什么治疗方案？
刘小玲医生主治医师
对于老年人有两种手术方式，第一是泪囊摘除，简单点说就是把整个脓包一起给她摘了，以后也就不会再感染化脓，但是会流眼泪；第二种方式是鼻腔泪囊吻合，把堵塞的泪道疏通，保持通畅，也不会有脓了
患者
第二种是不是插管，用消炎药冲洗？
刘小玲医生主治医师
而鼻腔泪囊吻合，也有两种做法：第一种是从鼻腔开口，需要借助鼻内窥镜，这样外部皮肤就没有伤口；第二种从皮肤切口做吻合，皮肤愈合后会有一条线状瘢痕
刘小玲医生主治医师
在做鼻腔泪囊吻合的时候，会根据情况选择是否置管，不是绝对的，当然也要考虑主刀医生个人经验
患者
老人这种情况是需要尽**术吧？
刘小玲医生主治医师
是的
刘小玲医生主治医师
这个疾病在老年人群种还是不少见，目前手术可以从鼻腔做，不留任何瘢痕，效果也很好，不用*担心，常规术前会做泪囊的CT看看泪囊的具体情况，才能决定手术方式
刘小玲医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，之后有任何其他问题，可以在京东app--我的--全部订单中找到问诊记录和这个**， 同时可以通过里边几种复诊方式找到我！ 祝您***复、生活愉快。 欢迎您对本次服务进行评价，谢谢
刘小玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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刘小玲
主治医师
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乐山市中医医院 中西医结合科