厌学一年，**注意力不能集中，舍曲林（2片）丁螺环酮（一天三次，一次两片）吃药后注意力改善了。服药5个月，偶尔觉得胃不舒服。昨天觉得胃疼，现在主要是打嗝腹胀，想问问这是药物的副作用还是抑郁躯体化？
疾病详情
青少年抑郁症患者，舍曲林治疗期间出现胃部不适，疑为药物副作用或抑郁躯体化，寻求用药建议。患者女性15岁
医生建议
青少年抑郁症患者在使用舍曲林时，可能出现胃部不适等副作用，需注意饮食调整。加量需缓慢进行，根据患者具体情况调整。如病情反复，可考虑更换其他抗抑郁药物。同时，注意心理压力的缓解，必要时寻求心理咨询。
马静医生和患者的交流
患者
医生您好，我是一名15岁的高中生，最近一年厌学，注意力不集中，吃舍曲林和丁螺环酮后注意力有所改善，但胃不舒服，想咨询一下这是药物的副作用还是抑郁躯体化？
马静医生主任医师
您好，根据您提供的信息，胃部不适可能是药物的副作用，也可能是抑郁躯体化。建议您注意饮食，避免辛辣食物，同时可以适当调整用药。
患者
我之前因为注意力不集中吃了这两种药，医生没有写病历，只是定期开药。现在想了解一下，15岁用舍曲林加量合适吗？
马静医生主任医师
15岁的青少年使用舍曲林，最大剂量为每天150毫*。您目前使用的是100毫*，是否需要加量，需要根据您的具体情况来决定。
患者
我最近觉得拉肚子，如果加量到最大剂量，会有什么影响吗？
马静医生主任医师
拉肚子可能是药物副作用的表现。如果加量到最大剂量，建议您缓慢调整剂量，比如每次增加25毫*，直到达到最大剂量。
患者
如果加量后状态仍然反复，还有其他适合孩子的药可用吗？
马静医生主任医师
如果加量后状态仍然反复，可以考虑更换其他类型的抗抑郁药物。但具体用药需要根据医生的建议来决定。
患者
最近经历换班，还被老师刺激了一下，这会不会是状态反复的原因呢？
马静医生主任医师
心理压力确实可能影响病情。建议您注意调整心态，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。
马静医生的问诊记录
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马静
主任医师
已认证
湖南省脑科医院 青少年儿童心理科