当前位置：首页>复旦大学附属妇产科医院>钮玉洁>
产后大出血 4/25剖宫产 5/14下午产后大出血 出血大概800 ml 进急症室后4个小时后止血 打了缩宫针和止血针后出院。 急诊室的医生说可能有胎盘残留。给我做剖腹产产科医生觉得剖腹产不*可能有**存留，建议暂时不清宫，让我回家观察。 回家观察两
疾病详情
产后出血量大，反复发作，怀疑是胎盘附着部位复旧不良或凝血功能异常。患者女性34岁
医生建议
产后出血可能是由于子宫收缩不良、胎盘残留或凝血功能异常等原因引起。建议进行B超检查，必要时进行宫腔镜检查，以确定具体原因。治疗方面，可以考虑使用缩宫素鼻喷剂、益母草类中成药和氨甲环酸等药物。同时，注意休息，适当活动，保持良好的生活习惯。
钮玉洁医生和患者的交流
患者
产后大出血4/25剖宫产5/14下午产后大出血 出血大概800 ml 进急症室后4个小时后止血 打了缩宫针和止血针后出院。急诊室的医生说可能有胎盘残留。给我做剖腹产产科医生觉得剖腹产不*可能有**存留，建议暂时不清宫，让我回家观察。回家观察两星期的时间内可以看到子宫内膜血块变薄，血块区域缩小。但仍然有反反复复出血。第一二天出血量小，之后有三天出血量大，之后又三天出血量小，之后又有四天出血量大。出血量打的时候有姨妈期的出血量，四个小时有1/**生棉的鲜血。一般这种大出血是什么原因？我不*信任现在的产科医生，觉得她不*负责任。我也很怕这样继续下去会突然又一次大出血。
钮玉洁医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
产后大出血 4/25剖宫产 5/14下午产后大出血 出血大概800 ml 进急症室后4个小时后止血 打了缩宫针和止血针后出院。 急诊室的医生说可能有胎盘残留。给我做剖腹产产科医生觉得剖腹产不*可能有**存留，建议暂时不清宫，让我回家观察。 回家观察两星期的时间内可以看到子宫内膜血块变薄，血块区域缩小。但仍然有反反复复出血。第一二天出血量小，之后有三天出血量大，之后又三天出血量小，之后又有四天出血量大。出血量打的时候有姨妈期的出血量，四个小时有1/**生棉的鲜血。
患者
一般这种大出血是什么原因？我不*信任现在的产科医生，觉得她不*负责任。我也很怕这样继续下去会突然又一次大出血。
钮玉洁医生主治医师
您好，**，受苦啦
钮玉洁医生主治医师
产后出血多的原因很多，子宫收缩不好，**附着部位复旧不良，宫腔内胎盘胎膜残留 凝血功能异常等
患者
我现在的子宫大概8cm * 5cm *5cm左右,还算收缩不好吗？
患者
怎么确定到底是哪个原因
患者
并防止未来的某天再次大出血呢？
钮玉洁医生主治医师
您可以查一个血hcg，正常的话，应该不考虑胎盘残留，hcg正常，即使宫腔内还有血块，后面自己会排出，或者机化后面排出
患者
我在急诊室查了hcg是9.1 mIU/ml
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
9.1算正常吗？
钮玉洁医生主治医师
这是5.14查的是吗
患者
是5/14号查的
钮玉洁医生主治医师
多数正常，那时才产后不到20天，一般产后一个月后低于5
患者
所以不*可能有胎盘残留？
钮玉洁医生主治医师
嗯嗯
患者
如果不是胎盘残留，我最近一直有量大的鲜血比较可能是什么原因呢？
患者
我一直在母乳不可能来月经
钮玉洁医生主治医师
**附着部位复旧不良可能，或者查查看血常规凝血，看有没有贫血，有没有凝血功能异常，贫血会恢复慢
钮玉洁医生主治医师
另外不要吃**红枣**等活血的东西
钮玉洁医生主治医师
最近恶露是怎样的？血还多吗
患者
血很多，每三小时上厕所大概有1/3的卫生巾上有鲜血
钮玉洁医生主治医师
产后42天内的出血一般不是月经
钮玉洁医生主治医师
多亲喂，会促进子宫缩复
患者
这是我5/18做的血常规
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
“**附着部位复旧不良”是指什么？是说那个位置有伤口，没有闭***直在出血吗？
钮玉洁医生主治医师
子宫原来**长的部位
患者
如果是这个原因，要怎么修复呀？
钮玉洁医生主治医师
另外剖宫产的比顺产子宫缩复得也慢一些
患者
“**附着部位修复不良”
钮玉洁医生主治医师
卫生巾是大的吗
患者
小的 日用的
钮玉洁医生主治医师
这个时间也属于正常范围
钮玉洁医生主治医师
配点产复康或鲜益母草胶囊吃
患者
好
患者
我的出血是反反复复的
患者
有几天血会变少，颜色变暗
患者
之后又有几天会出很多鲜血
患者
这是为什么呢？
患者
是子宫什么部位在出血呢？
患者
我如果检查做B超的话怎么知道恢复地怎么样？
患者
看子宫大小吗？
钮玉洁医生主治医师
子宫大小，宫腔内有无异常等
患者
“**附着部位修复不良”可以检测出来吗？
钮玉洁医生主治医师
通过b超看，一般恢复可能需要6到8周
钮玉洁医生主治医师
您在**是吗？国内一般是产后42天左右有个产后检查，可以查个阴超
患者
可是我觉得我等不到42天。这几天出血量一直很大，而且每天比前一天出血更多一点
钮玉洁医生主治医师
那再去查查b超，看宫腔内情况，配点药吃
钮玉洁医生主治医师
如果量不多，属于恶露，正常生理现象，量很大，仔细查查原因，排除有无感染，有无宫腔内异常包块，加强宫缩，如果宫腔内血块较大，必要时b超监护下清宫，怀疑有残留必要时宫腔镜检查
患者
量蛮大的，四个小时浸透满了一个卫生巾(还是在我躺倒不敢动的情况下）
患者
昨天去做B超，子宫大小是8cm*6cm*6cm, 据OB说她没看到子宫内异常包块，子宫上面有一块1cm左右的血块
患者
离我4/25号剖腹产已经35天了，子宫还是很大
患者
而且摸肚子能摸到子宫
钮玉洁医生主治医师
子宫有些偏大，复旧不算好，您还是要起床活动，否则恶露积在宫腔内不利于子宫复旧
钮玉洁医生主治医师
有配点药用吗
钮玉洁医生主治医师
有个喷鼻子的***可以用用
钮玉洁医生主治医师
不活动或很少活动，不利于***复
患者
哪一种
患者
我上次大出血医生开的是促进***********************,吃了四片，一天的量。需要让他再开一次吗？
钮玉洁医生主治医师
您说的是麦角新碱，国内有一种就叫******，可以用5到7天
钮玉洁医生主治医师
另外再吃点益母草类的中成药
钮玉洁医生主治医师
麦角新碱目前不适合再用
患者
那我吃一点益母草颗粒吧，这个在**能买到。
钮玉洁医生主治医师
嗯嗯，也要起床活动哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是昨天拍出的子宫的照片
患者
我在昨天之前一直下床活动的。昨天去见了妇产科医生后突然又出血很厉害，为了抑制出血才躺着。
钮玉洁医生主治医师
哦哦，有腹痛吗？医生有说有感染吗
钮玉洁医生主治医师
做了什么治疗？
患者
我去见医生的时候没有腹痛。**的医生很佛系，给我拍个B超就打发我走了。
患者
我有没有发烧，我说没有，那她就觉得ok没有感染
患者
B超也是我强烈要求才拍的
钮玉洁医生主治医师
老出血多肯定不行
患者
我这个医生非常不负责任
患者
但**是只能找给你生娃的医生
患者
找其他人都不*收
患者
我找了好久才找到另一个收新病人的医生
患者
明天去看新医生看他怎么说
患者
我也觉得我这么老出血，而且血量好大，肯定有问题
钮玉洁医生主治医师
嗯嗯，能买到益母草颗粒就先吃着，不影响母乳
钮玉洁医生主治医师
缩宫素鼻喷雾剂买不到是吧？
患者
是这个********************吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
钮玉洁医生主治医师
嗯嗯，是的
患者
这边能买到这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
钮玉洁医生主治医师
这个也是******
钮玉洁医生主治医师
还可以吃点氨甲环酸，是止血药
钮玉洁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
钮玉洁医生主治医师
就类似这种
患者
这个好像要医生处方，我问一下今天的医生
钮玉洁医生主治医师
哦哦，刚看了一下，国内有的平台可以在线买，后台医生开处方
钮玉洁医生的问诊记录
-
总交流次数
134
医生回复次数
58
患者：女 36岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
22
患者：女 21岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
23
患者：女 35岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
27
患者：女 29岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
24
患者：女 34岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
13
患者：女 37岁
接诊医生
擅长: 早孕期血液检查及B超解读，根据早孕期B超预产期计算，产检化验结果解读，妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估，围产期保健，B超提示胎儿结构畸形的分析等
好评率
100%
在线问诊量
238
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
钮玉洁
主治医师
已认证
复旦大学附属妇产科医院 产科