疾病详情
39+2周孕晚期，未自然发动，担心催产后无法顺产。患者女性26岁
医生建议
疾病：孕晚期催产。重点：建议等待至41周再考虑催产，若无并发症，顺产可能性大。适当活动，保持良好心态，遵医嘱进行产检。生活建议：重点：保持良好的心态，适当活动，遵医嘱进行产检。
代维栋医生和患者的交流
患者
想问一下39.+2 这边医院 让催产没有自然发动
代维栋医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
代维栋医生主任医师
您好！ 我是妇产科 主任医师 ***，非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。
患者
您好
患者
我这边39+2 没有自然发动
患者
主治医生 给开了住院单子
代维栋医生主任医师
请提供一下你的完整的病史。或者病历资料有没有并发症？包括高血压，糖尿病，甲减，贫血，巨大儿，羊水过少？胆汁淤积？
患者
主治医生 给开了住院单子 让催产
患者
这些都没有
代维栋医生主任医师
有没有和医生沟通催产的理由是什么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
代维栋医生主任医师
胎监图呢
患者
胎心监护么
代维栋医生主任医师
是的
患者
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患者
这是最近的几张b超
患者
报告
代维栋医生主任医师
胎监图呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个么
代维栋医生主任医师
就是连续做20分钟胎心监护的那个检查
患者
今天的报告么还是所有的
代维栋医生主任医师
最好是今天的，如果今天没做，那就是一周之内的。
患者
我发给您了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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代维栋医生主任医师
你目前的情况是可以得到41周的。40周之后每三天产检一次。
患者
就是我现在不理解 我没有自然发动。医生就让我催产。
患者
我担心没有发动 催产 我会不会 顺产顺不出来
代维栋医生主任医师
你可以跟医生沟通，有没有相关的催产指征。没有任何合并症并发症的，可以等到41周催产。
患者
我不知道他为啥会让我催产
代维栋医生主任医师
那我觉得你应该当面跟他沟通。
患者
她就跟我说我的娃大
患者
不好生
患者
可以干预了
代维栋医生主任医师
至少你目前提供的资料来看，是可以继续等待。
代维栋医生主任医师
这个理由不充分。如果估测胎儿体重在4千*左右，那么可以提前到40周催产，但是也只是一部分专家的共识。
患者
其实我的娃 双顶径 9.4
患者
也不算很大
患者
我体重 现在 71。身高 164
代维栋医生主任医师
从b超来看不是巨大的，但是要结合临床查体，b超也不能完全相信。
患者
临床查体 是医生用手去量去摸胎儿大小么
代维栋医生主任医师
是的，产科检查。
患者
我就是怕 我打了催产 我也顺不出来
患者
我在 去刨腹产
代维栋医生主任医师
首先要有原则，搞清楚医生给你的治疗是否符合原则。你可以去找另外一个专家。
患者
我就遭两边醉
患者
那你觉得这个符合原则么
患者
我也不理解他为什么会这样做
代维栋医生主任医师
根据你提供的信息来看，当然是不符合住院催产的指征的。
患者
我现在已经住院了
代维栋医生主任医师
那么你可以给我提供最新的b超和胎心监护。以及你的入院诊断。
患者
别的检查单子 我要不要给您看一下
患者
胎心监护今天做的我发给你了
代维栋医生主任医师
我只需要看你的入院诊断和最新的b超。
患者
b超他今天没给我做
患者
要做也要等到明天了
代维栋医生主任医师
你可以明天接着给我发送消息。
患者
如果明天要直接给我上催产的话 我是不是可以 先不催
患者
这种的话 催产会不会有什么并发症
代维栋医生主任医师
原则上互联网医院的专家意见不能作为线下医生的参考。因为医生的观点是有差异的。你可以对医生表示怀疑。最直接的办法就是找另外一个专家。或者直接建议你在三甲级综合医院去分娩。
患者
我现在分娩的医院
患者
是**的省妇保
患者
三甲医院
患者
也算是妇产科 比较 好的医院了
代维栋医生主任医师
杭州市妇幼保健院是三甲级妇幼机构，我觉得不会违反原则的。你可以将病历或者入院诊断提供给我。也可以跟你的主治医生来沟通催产指征。巨大儿可以等到40周。妊娠合并症并发症，可以酌情提前。
患者
身边的人都挺费解的 没有自然发动。为什么 会让我来催
患者
嗯嗯
患者
我明天在看什么情况再跟您联系
患者
他就说我这娃大
患者
得干预了
代维栋医生主任医师
可以的，关键在于住院和催产指征方面。尽可能给我提供更多的信息。
代维栋医生主任医师
除非估测胎儿体重达到4千*。可以等到40周提前终止。
患者
四千* 是多重？
患者
是不是我这个医生 看完b超什么 能估算出来 娃的体重
患者
好的
患者
我看不足40周 催产会引发羊水栓塞爱
患者
有点害怕
代维栋医生主任医师
你现在纠结的不是风险，而是原则。只要有原则，风险也是可以去承受的。
代维栋医生主任医师
没有原则，任何风险都是违规的。
患者
** 他既然让我催产。肯定是有他的道理呗 也不是说随随便便没发动 就让我催了呗
患者
原则是这个意思么
代维栋医生主任医师
明天可以继续联系
代维栋医生主任医师
尽可能提供所有最新检查和诊断
患者
👌
患者
好
患者
我明天还需要在细致的问一下医生具体什么内容
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最新b超
代维栋医生主任医师
这个b超估计胎儿体重约3500-3700*左右 可以继续待产
患者
医院已经让催产了
代维栋医生主任医师
可以看看您的沟通书的内容，或者入院诊断。
患者
内检说是什么偏低
患者
骨盆还是什么的
代维栋医生主任医师
这个叫综合评估，一般来说是不影响阴道分娩的。
患者
现在催产应该能生得出来吧
代维栋医生主任医师
依据宫颈评分条件以及催产方式。
患者
直接挂水说宫颈还可以
代维栋医生主任医师
那预期需要72小时左右
患者
3天 那你说。也到预产期了
代维栋医生主任医师
这个有个体差异 所以不必*过纠结
患者
好
患者
谢谢医生
患者
既来之则安之吧
代维栋医生主任医师
不客气
代维栋医生的问诊记录
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代维栋
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西安市人民医院 产科